欢迎 脊柱骨折好发于胸腰段，T10-L2;颈胸椎骨折可合并脊髓损伤，下腰椎骨折则不会。搬运方式应该伤员平直。
(一)Denis三柱理论：
前柱：椎体前2/3，纤维坏前半部分和前纵韧带
中柱：椎体后1/3，纤维坏后半部分和后纵韧带
后柱：后关节囊，黄韧带，椎弓根棘突，棘上棘间韧带
(二)临床表现
1.病史及症状：严重外伤史，疼痛、活动困难，合并神经损伤→运动、感觉、二便。
2.体征：畸形、压痛、神经损伤表现
①颈椎损伤：颈部不能活动、压痛、肿胀、后凸畸形不明显。
②局部疼痛、腰背肌痉挛、不能起立，翻身困难，腹膜后血肿刺激自主神经→肠蠕动减慢、腹胀、便秘等。
3.影像学：
①X线：最常用，楔变、脱位、关节突骨折。
②CT：碎骨片、椎管占位。
③MRI：脊髓出血、水肿。
(三)治疗原则
1.上颈椎骨折的治疗原则：
①Jefferson骨折：Halo架固定12周或颅骨牵引;
②寰枢椎脱位：此型可压迫脊髓，不稳定损伤。牵引复位后寰枢椎融合。
③齿状突骨折：I、III型和无移位II型行Halo架6-8周，III型12周;II型移位超过4mm，空心钉固定。
④枢椎椎弓骨折：无移位者Halo架固定12周;枢椎创伤性滑脱颅骨牵引、内固定加植骨。
2.下颈椎骨折的治疗原则：
①压缩性骨折：I度支具制动8-12周;II和III度不稳定骨折椎体次全切加植骨融合。
②爆裂骨折：椎体次全切加植骨融合。
③骨折-脱位：后路或前后联合入路切开复位，椎间融合。
④脊髓过伸性损伤：多采用后路椎管成形术。
3.胸腰椎骨折的治疗原则：
①压缩骨折：30°，手术内固定。
②爆裂骨折：椎管受累30%，神经功能正常者，保守;椎管受累30%，神经功能异常者，手术内固定。
③Chance骨折：可用过伸石膏或支具外固定3-4个月;不稳定骨折，行手术内固定。
④骨折-脱位：常合并脊髓损伤;无论有无神经损伤，均行后路切复内固定;合并神经损伤者，后路切复内固定+植骨融合+椎管减压。
⑤附件骨折：可卧床制动，疼痛缓解后下地活动。
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