这是一个中国人普遍的严重问题,此篇文章关系到你我的家人朋友,乃至上千万人不容忽视的一个健康问题,希望大家广为宣传转发,告诉大家正确科学的观念,进而帮助更多的众生。
正确认识腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后。
在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高约占95%。
患者临床症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
医院的诊断方法
1.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，目前已普遍采用。
2.磁共振（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其它占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
3.电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）
可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
美式脊椎神经的诊断方法
1.X光片
医院及医师,没有接受过美式整脊的专业培训,因此大多不懂得如何从X光光片去诊断是否有腰突的问题。
但是!只要受过专业美式整脊的专业人员或医师,皆可从X光片的腰骶侧面位以及正面位骨盆区的全影像,就可判读出来患者是否有腰突的问题,其方法的鉴别诊断正确有效。
2.骨盆病变脚检测法(PD脚检测)
透过美式专业的PD脚检测法,可以清楚正确的判断椎体脊骨盆区的错位问题,进而分析其椎间盘受挤压的方向及问题.
3.四肢关节压力测试法(抬腿压力测试)
透过四肢关节的压力测试法,成阳性反应,可以印证上述两种检测的结果。
4.腰腿神经区块对照表
透过患者临床表现的疼痛区,可以印证上述三种检测的结果。
腰突的各种治疗方法
1.手疗法:
使用该方法治疗，能在一定程度上相对缓解、或暂时性的减轻疾病患者的疼痛。同时，由于中医针灸和推拿的治疗效果在很大程度上取决于中医师的技术水平、能力和经验，故仍有很多患者的治疗效果不甚,而发生下肢截瘫的危险现像。
2.药物治疗：
经多年的病例调查，药物治疗由脊柱问题引起的各种病痛和疾病，能在短期内由于药物对神经或局部的作用而暂时性的减轻病人的疼痛，但长期服用药物有可能会对患者身体产生一定的副作用。
3.牵引设备治疗：
传统的机械式牵引设备治疗，采用外力牵拉手段对脊柱病患者进行被动式治疗。该方法作用于患者的整个脊柱，在对患者的病损部位进行治疗的同时，对非病损部位也同时进行无针对性的牵引，有可能产生对非病损部位损伤。
4.外科手术治疗：
该方法主要针对一些非常严重的、必须通过手术治疗的脊柱疾病患者。手术治疗较其它疗法相比具有较高的风险，术后患者痛苦较大，手术费用相对昂贵，因此病情较轻的患者通常不采用外科手术的治疗方法。
5.微创或小针刀治疗：
该方法主要是一种封闭式治疗,又称微:断阻痛觉神经法痛。医者将患部注入一些药物或O3,或藉由器械将其压迫的神经拨离,在短暂时间内具有较高的效果，但术后其症状非常容易的快速反弹复发,因此本疗法仅能暂时性止痛,并不能真正解决其问题。
6.美式整脊A.M.C.T.治疗：
A.M.C.T.是基于患者精确定位(PD脚检测及X-光片)的分析用，治疗过程实现了标准化、程序化和个性化，具有无创伤、无疼痛、无副作用的特点。它注重人体的整体研究，强调人体内部各器官、组织的相互关系寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的脊柱矫正方法。
它具有不吃药、不打针、不开刀、无痛苦、疗程短、见效快、复发率低的特点。该治疗技术可针对患者的不同病状提出不同的治疗及锻炼方案，以达到最佳的治疗效果。也是目前治疗腰椎间盘突出效果最快,最好,最不容易复发,最根本的一项国际医学上的新科高技术。
腰突的预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
沈教授临床治疗(最近)的实际案例
案例:日期:/05/01黄女士,46岁,职业:老师
症状:腰腿剧烈疼痛,无法行走,站立,坐卧,翻身皆疼痛。
医院X光片诊断:腰椎及双侧骶髂未见明显异常,疑似骶骨先天性错位。医师建议患者再进一步拍摄CT及MRT磁共振检查!!
但是!当时患者将该X光片交给沈教授(不建议再拍CT或MRI)其诊断结果:
1.左右两侧髋关节大小(宽窄与长短)不一,两侧小骨盆及闭孔型状不一。诊断:双髋关节严重(错位)半脱位。
2.骶骨关节两侧高低不一,两侧骶翼宽窄不一,骶骨尖部向左侧旋转,骶1向后滑脱。诊断:骶尾骨严重多方位紊乱(错位)半脱位。
3.腰椎生理曲度偏直,腰3,4,5椎体(失衡)半脱位。
经一个月的美式整脊治疗(共约十余次),之前双髋关节与腰底的症状及错位95%已经治愈,黄女士的腰腿问题基本上已经完全康复,一切恢复正常。
(下方为治疗后的X光片,日期:/06/04)
为何同样的患者,同样的片子,会有不同的诊断结果?
主要是一般传统的医师(放射科,骨科,针推科,外科手术)与美式整脊医师,对于骨盆及腰椎X光片的判读着重点的角度不同,以及各种验证检测方法不同。
前者着重在看其椎体旁的软组织(椎间盘,核髓,神经,韧带..等等)受压的情况,并利用目前的医学技术(物理方式,药物,手术)将其压破点缓解或切除分离。
而后者更着重在于察看其软组织受压迫的主因(椎体半脱位的原发性),而不是处理其(软组织)压破的代偿性问题。
因此在腰突的临床治疗上的方法,有着很多的差异。
沈教授要提醒腰椎间盘突出的患者!!
1.千万不要盲目听信”庸医”开刀的建议。
90%以上腰椎间盘突出的问题,决大多数都可以用”正确的方法”达到完全康复!
2.要先了解自身(骨盆区及腰椎生理曲度)的问题。
决大多数的腰突问题,都是因为骨架(椎体错位)不平衡所导致,很多患者的疼痛症状都一样,但是其错位的问题,却是相反的。
3.每个患者的锻炼姿势及康复方法,是有所不同的。
由于椎体错位的方向及问题各有不同,因此!不是所有腰突的患者,都适合做小燕飞,牵引,或睡硬板床……
4.如果错位的椎体没有复位,做任何方式的治疗都是瞎忙枉费!
由于椎体错位的挤压,导至神经压迫,如果没有把错位的椎体复位,就算你每天扎一百根针(灸),就算你吃了百年祖传秘方(仙丹),就算你请了神医(华陀),做一切的治疗方式都是枉费。
5.千万不能去胡乱推拿正骨!
如果你遇到一个不懂”脊椎神经解剖学”的推拿师,哪怕是具有10几年经验师父,都有可能把你的脊椎扳推坏了,轻者病情加重,重者下肢截瘫,这是经常发生的问题。
6.适度,少量,正确的步行,比长时间卧躺休息,更容易康复。
很多医师会建议患者长期(1-3个月)卧躺休息,沈教授认为这需要看患者自身的情况,决大多数的患者如果可以少量多餐”的方式进行”大步慢走”,对于康复的速度是绝对比长期卧躺休养的速度还要快好几倍。
7.患者一定要有正确的”生活姿势习惯”。
如果没有正确的”生活姿势习惯”就算开刀或做任何的微创受术治疗,其反弹复发率是%的。
8.永远要相信,自己是最好的医师。
只要有正确观念与长期正确的锻炼,不管患者的年龄有多老,病史有多长,%是绝对可以完全康复的。(备注:方法要正确)
沈教授脊椎养生
来自台湾的脊椎矫正专家-沈经国教授,多年来致力于脊椎的医学研究,无论是从临床治疗,教学培训,专业调理,设备研发…等领域,已有丰富的临床经验,我们愿意帮助更多的朋友,用科学-有效-简单-快速-有效的方法,来解决自己或身边朋友的这些困扰。
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