转眼间，为期两天的《龙氏治脊疗法----骨盆旋移症》课程在我院圆满落下了帷幕，所有学员都顺利通过考核并拿到了证书，收获满满，相继踏上了回家的路程。
这次治脊疗法培训课，除了大部分是医生外，还有康复治疗师、健身教练、普拉提老师、瑜伽老师，甚至患者朋友们，他们带着在临床中的困惑不远千里而来，对学习的渴望和热情令我们深表敬意。
回首这两天，大家由最初的满是疑惑到现在的信心满满，可以说这短短的两天课程带给大家的不但是质的飞跃，更是思路的开阔。治疗思路一经打开，治疗方法当然可以从容选择和灵活应对。
王廷臣老师从基础知识讲起，首先介绍龙氏治脊疗法的由来和发展历程。让我们明白了龙氏治脊疗法不只是简单的掌握几个复位方法，学好它必须要具有扎实的基础知识、清晰的诊疗思路、熟练的操作技巧。王老师深入浅出，确保课堂上每一个学员都能听懂、听会，并能够准确操作。同学们也都非常认真的做着笔记，互相探讨交流，课堂上不断爆发出阵阵掌声。
人体是一个统一的整体，骨盆是整条脊柱的底座，一旦骨盆平衡失调，它不但直接引起一系列内脏相关疾病，更会影响脊柱的力学平衡，导致颈肩腰腿部疾病，其中腰腿痛就是我们临床中发病率最高的疾病之一。
以往被认为是腰椎间盘突出症的案例常常久治不愈，反复发作，究其原因，有一部分错误地把本来是骨盆旋移症的患者误诊为腰椎间盘突出症。：
1、症状在晚上平卧时不但不减轻，反而加重。甚至越睡越难受，甚至需要起床活动后才能缓解。
2、侧卧时一侧会出现疼痛不适。
3、晨起时腰部酸痛厉害，活动后反而减轻。
4、长短腿、阴阳脚。
5、推拿牵引腰部后症状不但不能减轻，反而加重。
6、站着弯腰受限，坐着弯腰却正常。
以下文字由龙氏治脊疗法传承人、中国好脊柱讲师秘书长王廷臣老师编辑整理：
一、脊椎病因学基本理论：1、三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断）。2、熟练掌握颈椎小关节错位类型。3、颈椎病临床、病因分型及分期治法。4、熟练掌握正骨推拿法。
二、龙氏治脊疗法治疗方法包括三方面：
1、主治法：
解决主要矛盾的方法。其目的去除骨性压迫对脊髓、神经、血管以及其他软组织的刺激和压迫。A、正骨推拿：主要针对椎关节错位。主要解决水平各方向刺激因素。
B、牵引疗法：主要针对椎间盘退变及骨质增生。主要解决纵向压迫因素。2、辅治法：
辅助主治法发挥治疗效果的方法。
A、理疗：主要是热疗。包括声、光、电、磁、热等各种物理治疗。
B、脱水疗法：运用药物消除神经根水肿,从而起到止痛目的，为手法治疗创造条件。
C、水针疗法：10%葡萄糖+复合维生素B注射液（剂量根据部位不同而定，颈部一般10ml，腰部一般20ml）在椎周劳损点或肌肉起止点进行注射。对于失稳严重者，可采用半环形注射法，即棘突间、两侧后关节处各一个注射点。
D、针刺疗法：传统针灸、以及各种改良针刺法（小针刀、浮针等）
3预防复发措施：练保健功、太极拳、气功等，尤其推荐普拉提训练（这是一种适合所有年龄段甚至不能生活自理的人锻炼的方法，既不用担心会练出大块头，也不用担心会有训练伤）。使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势，防止外伤、受凉、勿过疲劳等。三、治脊疗法要领：1、要求做到稳、准、轻、巧，手法中须柔中带刚。稳：稳妥、沉稳。对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。对于颈椎错位须分清类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正。防止急于求成，判错方向又粗暴复位，发生意外损伤而加重病情。对于病情复杂者，须分析清楚，先易后难，逐步复位。准：病因分型准确（主治法选准），临床分型准确（辅治法选准），三步定位诊断准确（治疗部位选准），错位类型准确（正骨手法选准）。轻：手法能轻勿重，先轻后重，老少弱者用缓慢复位法。巧：利用体位、杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。
2、治脊疗法中须采取标本并治，预防复发等综合措施。
3、鉴别传统诊断、治疗与脊椎病因学中诊断、治疗的异同点。
治疗中须调动医生及患者两个积极性，其中医生占60%，而病者占40%，共同努力才能彻底治愈。
正骨推拿口诀
关节错位需正骨，动中求正是要诀。
肌肉放松勿对抗，切勿粗暴伤病人。
定点动点选得准，椎间狭窄加牵引。
关节开合要充分，轻巧闪动定成功。
辅治法选择：1、对于严重的灼性神经痛者，急性期先作椎旁封闭或脱水疗法。2、有椎间盘病变或脊髓损害者，同时应用微波治疗。3、椎间关节炎症水肿者，手法治后应用超声波治疗。4、椎间盘失稳者，每次治疗后水针作半环形注射，椎旁分层注射法，连续3-5次，起内固定作用。四、三步定位诊断法
第一步：神经定位诊断（主诉、病史）：
询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。
2、有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎1-3是否错位或压痛。
3、有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所关联的肌肉及韧带附着点是否劳损。
4、无以上问题者，要根据脊髓节段或结合循环系统的血管或淋巴管循行规律考虑。
第二步：触诊、检查诊断定位法：
根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。1、横突、关节突触诊法：术者双手拇指尖向上、指腹轻置于两侧乳突处，向下滑动到第一颈椎横侧方，拇指在第一颈椎侧方前后滑动对比；然后转动指尖向后、指腹向前，做上下滑动推摸对比，此时指尖对应的是关节突，指腹对应的是横突后结节，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。（由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。）2、棘突触诊法：用于颈胸交界以下及胸腰椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。3、阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。
触诊要先观察触诊区域的皮肤颜色、毛孔大小、光泽度、肌肉膨隆和对称情况，然后再进行触诊。我们总结出四步触诊法：一看、二摸、三按、四叩。触诊过程中遵循：一片里面找一点，一点里面分深浅。第三步：X线定位诊断：
观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。1、排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。2、分析椎间关节错位的部位，方向（类型）、有椎间盘突出者可行CT检查3、分析椎间盘变性程度（早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗），骨质增生部位与症状部位的关系。4、观察椎间关节有无炎症，骨质松疏及钙化部位，为治疗提供参考。
正骨禁忌症：脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位，局部有化脓病灶，有出血倾向及各种危重病人。
王老师强调：“任何一种学术思想都是时代的产物，都有其历史局限性和不足，龙氏治脊疗法也同样如此。它需要几代人的共同努力才能完善和壮大。”
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