腰椎间盘突出症，是一种常见病和多发病，并且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。腰椎间盘突出的缘由，多数是由于长时间的不合理姿势所致。开始的体现仅仅是姿势不正弯腰驼背，部分患者由于过度受力，时间久了会造成软组织的缓慢损伤，构成腰肌劳损等，而腰椎间盘突出症则是在此基础之上进一步堆集的结果。
常见问题解答
1、腰椎间盘突出症是不是都需要手术治疗？
腰椎间盘退变是人在衰老过程中的一种正常现象，就像皮肤出现皱纹一样。如果没有引起症状，无需治疗。出现腰椎间盘突出症，首选采取保守治疗，保守治疗包括卧床休息、药物、牵引、物理治疗等方法。经过严格的保守治疗没有效果并且严重影响工作、生活的情况下才需要考虑手术治疗。
2、什么样的腰间盘突出症适合做微创手术？
★首发病，下肢疼痛剧烈，夜间难以入睡，行走困难，保守治疗效果不明显者。
★病史较长，反复发作，诊断明确，影响工作生活，且没有椎管狭窄的单纯腰间盘突出者。
★椎间盘突出术后单纯椎间盘突出复发者。
3、腰椎间盘突出症手术选择微创治疗还是融合治疗？
正规保守治疗失败后采用什么手术方法？一般来讲，人体的结构是原装的好，所以人体结构出现问题后需要选择对原来正常结构影响最小的治疗方法。比如一颗蛀牙能补就不要去拔掉装假牙。所以对于开放融合治疗和微创治疗都能取得满意的效果，优先选择微创治疗。
4、手术治疗后腰椎间盘突出症会不会复发？
经常有患者问：手术后腰椎间盘突出症会不会复发？微创手术是不是“根治”手术？要回答这些问题，首先要认识到腰椎间盘是一个人体的正常结构，而且具有重要的功能：缓冲压力、维持腰椎活动度。因此，如果彻底地切除了椎间盘，也就部分丧失了腰椎的功能。融合手术需要彻底地切除椎间盘，带来的问题也是显而易见的。采用微创方法切除了致病的那一部分椎间盘，保留其余的正常椎间盘组织，缓解症状，保留腰椎的功能就显得非常重要。就像一颗蛀牙，坏了先补补，再坏了再补，实在坏得非常严重才拔了。尽管腰椎间盘突出症微创治疗术后可能还会出现突出，但不要担心，因为这不是一种恶性肿瘤。而且，有经验的专业医师处理腰椎间盘突出症，微创手术和融合手术的再手术率并不会相差太大。
5、腰椎间盘突出患者平时应该做什么锻炼？
仰卧蹬车仰卧于床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各1次，每次10—15分钟。引体向上身体素质好的人可以在单杠上做引体向上，身体素质差点的人可以双手握着单杠两脚悬空吊一会，手累了休息一会再做，一天反复多次。
仰卧起坐每天早晚各1次，每次做10-20个。适用于病情不严重的患者。
“大雁式”动作仰卧在床上，将上肢放于背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依次每次锻炼20-50次，每天早晚各1次，逐渐加量。
屈滚法仰卧于床上，屈膝屈髋，双手抱膝。锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈。反复操作5-6次。此方法可使纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使椎间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。
五点支撑仰卧于床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。
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周明
骨伤十科副主任硕士研究生
从事骨科临床多年，主攻运动医学、关节镜技术，擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及骨关节运动损伤的临床诊断。能娴熟运用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤、早中期骨性关节炎、滑膜炎、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤、软骨损伤、髁间嵴撕脱骨折、髌骨脱位和复发性髌骨脱位等；肩关节的冻结肩、肩峰撞击肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节习惯性脱位等以及肘关节和踝关节的关节镜清理等。
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