先天性髋关节脱位发病率高
成人先天性髋关节脱位的治疗,传统方法是采用截骨术或关节融合术,这些方式术后关节功能差随着科技的进步,全髋关节置换术(tha)应用于治疗成人先天性髋关节脱位全髋关节置换术可去除患者的疼痛、改善跛行,此外,会减缓因脊柱的代偿性侧突引起的下腰痛该病发病有明显的性别倾向性,男性与女性的发病率约为1:4-6先天性髋关节脱位病因与遗传因素、关节韧带松弛、胎位异常等有关
由于误诊、或治疗失败等原因,本病如未能在儿童期治愈,至成年逐渐出现髋关节的疲劳、酸胀、隐痛,当疾病进展时,关节疼痛加重,并出现跛行、静息疼痛
先天性髋关节脱位患者会发生肢体长度,股骨髓腔形态和前倾角,髋臼形态结构,关节周围肌肉韧带胸腰椎chance骨折的改变,这些改变随脱位程度增加而加大,高度脱位患者的tha是一种难度极高的手术,需要进行适当处理,如髋臼重建,臀中肌延长,特殊假体等处理 文/王少薇
成人先天性髋关节脱位根据股骨头头脱位程度分为四度:ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;ⅲ度:脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平
西安交通大学医学院第二附属医院骨一科 王坤正王春生
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