发病率和资源利用
一项III级研究回顾了3个美国国家数据库年到年的资源(全国住院样本,全国性的创伤数据库,和国家汽车采样系统)。作者发现,尽管提倡安全带的使用,但胸腰椎外伤发生率在这一时期仍呈现增高趋势。因而安全带使用率的增加并不足以减轻或消除机动车辆碰撞时造成的胸腰椎外伤。
胸腰椎骨折
在一项I级研究中,作者对从90年代起进行的一项II级前瞻性随机对照研究中的47例患者进行了16到22年间的随访。这些患者虽然都是胸腰椎粉碎性骨折,但却无神经功能受损。他们被随机分成两组,分别接受手术治疗或非手术治疗。尽管早期分析(4年)显示两组间差距很小;但长期来看,在稳定的粉碎性骨折患者中,未接受手术的患者表现出更轻的疼痛和更好的功能。
一项I级多中心前瞻性随机对照研究分析了96名无神经功能受损且AO分型为A3的稳定胸腰椎粉碎性骨折患者。将患者分为两组持续治疗8至10周:一组患者佩戴胸腰骶部支具进行治疗,另一组不使用支具。尽管5名患者需要进行手术干预以维持脊柱稳定性,但并不意味着佩戴支具治疗与是否需要进行手术干预之间有相关性。在2年后的随访中,他们在疼痛或功能障碍方面也没有明显差别。研究结果认为治疗具有以上特征的患者需要在早期下地行走,而且不需要佩戴支具。
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TheodoreJ.Choma,MD,andDarrelS.Brodke,MD,What’sNewinSpineSurgery,THEJOURNALOFBONEJOINTSURGERY,VOLUME98-A,NUMBER12,JUNE15,
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