1．心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即A．请家属协助洗发B．加快操作速度完成洗发C．边洗发边通知医生D．鼓励患者再坚持片刻E．停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
正确答案：E护士在为患者进行洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面亡。、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。
2．双侧瞳孔放大，见于A．硬脑膜外血肿B．有机磷农药中毒C．氯丙嗪中毒D．吗啡中毒E．阿托品中毒
正确答案：E双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒（阿托品中毒等。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。
3．护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的A．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B．核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D．戴好手套的双手置腰部水平以上空间E．脱手套时，手套外面勿触及手
正确答案：C戴上手套的右手持另一手套的外面戴上左手，因此C错。
4．患者，男，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面距肛门的高度是A．ml，不超过pxB．ml，不超过pxC．mnl，不超过pxD．ml以内，不超过pxE．ml以内，不超过px
正确答案：D为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过ml，压力要低，即液面距肛门的高度不得超过px。
5．发生溶血反应，初期的典型症状是A．四肢麻木，腰背剧痛B．黄疸C．血红蛋白尿D．高热E．呼吸急促
正确答案：A溶血反应：通常输入10～15ml血后，患者即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段：①开始阶段：由于患者血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。③最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，从而阻塞肾小管；同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
6．患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A．嘱患者不要服用抗生素B．给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C．遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱D．鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E．腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
正确答案：C急性胃肠炎腹泻、呕吐，无法进食，可导致脱水、电解质紊乱等，此时应遵医嘱进行静脉补液。
7．下列哪种患者入院时可免浴A．慢性支气管炎B．急性扁桃体炎C．高血压D．急性心肌梗死E．慢性阑尾炎待手术
正确答案：D急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床休息，避免活动，所以入院时可免浴。
8．护士对患有肺结核而营养失调患者的护理措施不正确的是A．制定合理的饮食营养计划B．采用增进食欲的食谱C．检测体重变化D．给予高蛋白、高热量饮食E．给予低蛋白、低脂饮食
正确答案：E肺结核患者的饮食指导：肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。
9．患者，女，68岁，脑出血昏迷，鼻饲供给营养。下列操作错误的是A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置B．每次鼻饲量不超过mlC．灌注药物先将药片研碎、溶解D．每次喂食间隔不少于2小时E．应每日进行口腔护理
正确答案：A昏迷患者插管时应注意：①在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；②当胃管插至l4～px时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。鼻饲量每次不应超过ml，间隔时间不少于2小时。插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片先研碎、溶解后，再灌入。
10．患者，女性，45岁，因支气管哮喘急性发作入院，应将其安置在A．危重病房B．普通病房C．隔离病房D．急诊病房E．心电监护病房
正确答案：A
患者支气管哮喘急性发作属于急症，随时可能出现生命威胁，应安置在方便医护人员抢救的病房。
11．测定患者血糖，适合的标本及试管是A．血清标本，干燥试管B．血清标本，抗凝试管C．全血标本，抗凝试管D．全血标本，干燥试管E．血培养标本，血培养瓶
正确答案：C
血糖监测属于血生化检查的一种，需采集患者全血标本，为防止血液标本发生凝集需使用抗凝试管。
12．用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A．在平车上垫木板B．宜用四人搬运法C．上坡时头在前D．宜用两人搬运法E．用木板抬送
正确答案：D脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤，而且其中有部分患者是由于急救搬运不当而引起脊髓损伤引起，因此要强调搬运方法。正确的搬运方法是：三人平托患者，同步行动，将患者放在脊柱板、木板或门板上；也可将患者保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。因此题中措施不当的是选项D。
13．患者，男性，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液lml，50滴／分，估计输完时间为A．上午11：00B．中午12：20C．下午1：20D．下午2：00E．下午2：20
正确答案：C计算公式为：输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升/每分钟滴数（滴/分×60min。因此，可估计该患者输完时间应为下午1:20。
14．者，女性，47岁，输血l5分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A．热水袋敷腰部B．观察血压、尿量C．减慢输血速度D．立即通知医生E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
正确答案：C根据患者临床反应，可判断患者最可能出现了溶血反应，此时，应立即停止输血，通知医生紧急处理，因此，选项C错误。
15．对于肝性脑病患者的饮食护理，应注意A．禁食蛋白质B．易消化、高蛋白、高热量C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D．首选动物蛋白，增加营养E．控制糖的摄入量
正确答案：A饮食物中的蛋白质被肠道的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，每天，以后每3～5天增加，以植物蛋白为宜。
16．对该患者正确的护理是A．多食蔬菜水果B．取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C．给温开水饮用D．将硝酸甘油快速静脉推注E．与麻醉科联系给予气管插管
正确答案：C脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱木等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”，见于心房颤动的患者。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此患者，应同时测心率与脉率。
17．患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是A．肺水肿，停止输液B．空气栓塞，立即左侧卧位C．过敏，皮下注射地塞米松D．心脏病发作，立即用强心剂E．低血容量休克，立即补充血容量
正确答案：B患者在输液过程中突然出现剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应首先孝虑为空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换受损，引起机体严重缺氧。发现该症状时，立即置患者为左侧头低足高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。
18．使用红外线烤灯时，错误的操作是A．对患者的情况进行评估B．暴露治疗部位C．灯距为20～pxD．时间为20～30min
E．注意观察患者反应
正确答案：C使用红外线烤灯时，灯距一般为30～px，温热为宜，可用手试温，调节灯距。
19．纤维内窥镜的消毒灭菌宜用A．乙醇浸泡法B．戊二醛浸泡法C．紫外线照射法D．高压蒸汽灭菌法E．煮沸法
正确答案：B戊二醛浸泡法适用于器械、内镜等，消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
20．患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是A．先清洗外阴及尿道口B．弃去最初排出的尿液30～60mlC．将尿液直接排到清洁干燥容器内D．膀胱排空前停止采集尿液E．标本立即送检
正确答案：C尿培养标本的目的是采集未被污染的尿液作细菌培养，以了解病情，协助诊断和治疗。因此要采集中段尿，这时需协助患者取适宜体位，臀下垫便盆；按导尿法清洁、消毒外阴部；嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿液约5ml；将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯。由此可判断选项C明显错误。
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