“大夫，您快帮我的宝宝看看，他的腿怎么蹬不直啊？”一大早就有一位焦急地宝妈冲到骨科门诊诊室里。坐诊的董延召医生仔细查看了患儿的腿部情况，查看过其相关的检查后诊断为先天性髋关节脱位（发育性髋关节发育不良），建议尽快治疗。
“我们不想住院做手术，大夫，有没有其它的治疗方法啊？”
“这种病不一定都要手术，你的宝宝才两个月，用Pavlik吊带治疗效果就很好，”董医生解释道，先天性髋关节脱位目前更准确的叫法是发育性髋关节发育不良，这种病其实并不是先天性的，它是在出生之后髋关节逐步演变发展为髋关节脱位的。同样，如果能够早期得到诊断及有效治疗，是可以逆转疾病的发展的。在新生儿期诊断较为困难，一旦确诊治疗容易，且会获得理想的治疗效果，因为新生儿期病理改变最轻，易于矫正。如果能够在出生后三个月内发现，只需要给予佩戴Pavlik吊带治疗，治愈率高达92.6%。如果超过两岁发现，就需要行手术治疗，且年龄越大费用越高、效果越差。
患儿住院后经过系列的Pavlik吊带治疗恢复得很好，董医生叮嘱家属要定期复查，追踪患儿的髋关节发育情况，力争成年后孩子有一个健康的髋关节。
发育性髋关节发育不良究竟是怎样一种疾病呢？发育性髋关节发育不良旧称先天性髋关节脱位，是小儿最常见的髋关节畸形之一。特点是婴儿在出生时，多数为部分或少数全部股骨头脱出髋臼，病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。典型的先天性髋关节脱位可有不同程度的病理改变，轻者仅为髋关节松弛、不稳，重者有半脱位或完全脱位。
发育性髋关节发育不良有哪些早期症状？怎么早期发现呢？
新生儿和婴幼儿时期表现：
1.关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，髋关节外展受限；
2.皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称；
3.外观：患侧股骨头向后上方脱位，大腿、小腿与对侧不对称，可表现为患侧肢体增粗或变细、外旋，双侧臀部增宽；
幼儿时期表现：
1.跛行步态：跛行常是小儿就诊时家属的唯一主诉，一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后凸，腰前凸增大；
2.患肢短缩畸形：除短缩外，同时有内收畸形。
医院小儿骨科联合保健部、超声科率先在省内开展婴幼儿髋关节发育不良早期筛查工作。能够早期诊断，早期治疗，同时针对不同年龄段患者采取系列化治疗，取得良好效果。
需要行髋关节超声筛查的高危人群为：孕期呈臀位胎或有羊水少、脐绕颈病史；女孩；双胞胎；有髋关节脱位家族史；大腿皮纹不对称；臀部大小不对称；以及合并有斜颈、先天性马蹄内翻足等疾病者。(骨科徐静)
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