受访专家:医院康复医学科主任林健
“医生,我腰疼得动不了了。”近日,市民陈女士在家人半抬半扶下进入病房,说话的时候表情显得很痛苦。经诊断,她由于长时间伏案写年终总结加上坐姿不正确,腰椎病复发。医院康复医学科主任林健解释,冬天我们身上的肌肉受到寒冷刺激就会收缩,因此骨骼的受力就会不正常。现在临近过年,正是忙的时候,此时劳累过度很容易旧病复发,引起腰椎、颈椎、关节等病变。
“埋头苦干”引发颈椎病
●记者:“十个上班族,九个颈椎病”,现在正是上班族一年中最忙的时候,整理文案、写总结汇报,很多人最近都觉得脖子、肩膀、腰背等部位经常会有些酸痛。应该怎么办?
林健:很多人经常面对电脑一坐就是几个小时,始终保持一个姿势,这容易使人肌肉疲劳、关节不稳定导致错位。所以,久坐的人常常脖子酸、腰背痛,整个上身都难受。如果出现头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、视物模糊、记忆力差、反应迟钝、心慌、胸闷、气短等症状,可能就是与颈椎腰椎疾病有关,医院相关科室进行检查和治疗。
建议长期伏案工作的人,定时活动颈部肌肉,做颈肩部肌肉锻炼,如双上肢的前屈、后伸、旋转运动,利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩肌肉力量以顺应颈部突然变化的能力。
腰椎间盘突出症按摩需谨慎
●记者:腰椎间盘突出这个病到底是怎么回事?该怎么治疗?
林健:每年,我们都会接诊很多腰椎间盘突出患者,主要是不合理用腰造成的,比如坐的时间太长姿势不正确,加之运动过少,这样容易引起腰部肌肉慢性劳损。要注意的是,错误的治疗会加剧病痛,有些人偏听偏信,觉得拔火罐、理疗、按摩等有用,医院接受治疗,这会延误病情,甚至加重。
如果疼痛症状明显,应及时就诊,可采用中医推拿、理疗手段疏通经络,促进局部血液循环,再用牵引方式使突出的椎间盘回纳,改善神经压迫。比较严重的患者,也可选择手术或其他治疗方式。目前,我们开展了新型“外星舱”治疗手段,模拟宇航员在太空中失重状态下腰背肌肉的放松状态,通过精密的设计,以非线性的对数牵引力使治疗作用集中在病变的椎间盘,通过周期的间歇性来回牵引,消除椎旁肌肉的抵抗,使脊柱盘内形成持续负压,从而达到治疗和修复的效果。相比传统的治疗方式,它具有仿失重准定位、高减压、深滋养、精修复的优点。患者在治疗过程中不会感到不适,治愈率高达80%以上,与手术效果基本一致,且风险较低。
中风后康复治疗不能拖
●记者:中风偏瘫患者做康复治疗还有用吗?
林健:脑卒中被老百姓称为“中风”。中风后存活的患者多数会留下后遗症,其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。综合康复治疗主要就是针对这些后遗症。很多人对康复治疗的认识不足,导致很多患者中风后的生活质量差,甚至要请专人照顾。
中风后的康复是一个复杂、艰辛的系统工程,越早开展,患者的获益越大,绝不是等出院了才开始进行康复治疗。我们会根据每个患者的具体情况,具体分析,然后制定有针对性的综合治疗方案,由治疗师按步骤引导患者训练,具体可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练。
有研究表明,做和不做康复治疗,患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越好,因为这类病人通过康复治疗,不仅能恢复肢体功能,还能流畅地说话,日常生活不需要他人来照顾,有的还能重新走上工作岗位。
冬季肺气肿患者需注意康复保养
●记者:很多肺气肿的患者都经历着喘息、憋闷、呼吸困难等症状,十分难受,生活质量降低。这种慢性病是否可以通过康复治疗减轻症状?
林健:肺气肿患者一般在急性发作后,医院治疗,但是出院后便停止了治疗。许多患者并不知道,在急性发作期后进行一系列康复性治疗对减慢肺功能下降、减少急性发作的次数等有着极大的帮助。通常情况下,医生根据患者病情的轻重,将患者分为四级:轻度、中度、重度和极重度。一般建议中度患者开始药物介入治疗,重度以上患者必须坚持药物和氧气吸入疗法,以改善因炎症和气道受阻等引起的机体缺氧状态,这些除外还要加上肺功能康复治疗,能有效地改善患者的肺功能及生活质量,能减少患者急性发作及住院的次数,对患者的健康及经济上的节约有极大的帮助。
林健
副主任医师、康复医学疼痛科主任、湖南省推拿学会委员、株洲市康复医学会委员、株洲市针灸学会常务委员,株洲市十佳医生,株洲市百名好医生,株洲市第八届青年科技奖获得者,株洲市康复医学科医疗质控中心副主任,株洲康复医学治疗委员会副会长。
先后获株洲市科技进步奖两项,参与国家“十二五推拿课题”,年获美国整脊学院结业证书,年11月赴香港参加培训学习,擅长治疗久治不愈的颈源性头痛头晕、脊柱相关的顽固性胸背痛等疾病;寰枢关节半脱位、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆错位的手法复位填补了本地区的空白。率先采用传统和现代康复相结合,开展中风、偏瘫、脊髓损伤、骨折术后、产后以及心肺康复。
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