大家好！
我名叫椎间盘。
这个奇怪的名字，你们可能有点陌生！
但说到我们那一段段“不光彩”的经历，你肯定如雷贯耳！
腰椎间盘突出！
不懂啥意思？
我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字。
出轨！
没错，腰椎间盘突出，就是我们位于腰部的椎间盘兄弟出轨了！
但你以为这是我们想的吗？
是你们逼的！
话说你们人类逼我们出轨的时候，有考虑过我们的感受吗？！
我真的愤怒了！
今天我要好好地诉诉苦！
01
没有我，地球人都别想站起来！
因为出轨这事，
不少人骂我们，就像骂那些渣男或者婊子一样！
说我们从娘肚子里出来就是一个坏种。
哼！我想说，这种污名也不全是坏事！
在这个看脸的年代，如果我不出轨，你们还不知道我的存在呢！
我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里，一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间，就像一块圆圆的软垫，避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬，有你们地球人难受的！
我们有多高呢？
呃……这个问题有点尴尬，
我们属于白雪公主的好朋友——小矮人，
最高只有17.1毫米，可怜最矮那哥们，才2.1毫米。
所以，我们家族从不打篮球！
但是，我们身体好啊，我们韧性强，耐磨、抗阻力！
因此，我们在人体里非常重要：
维持椎体关节稳定！
调节脊柱的顺应性！
缓冲震动和降低脆性！
我们椎间盘家族一共有23个兄弟，分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。
当然了，选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的，
因为腰椎间盘突出，
因为他们最容易“出轨”！
02
出轨也是被逼出来的
说实话，我们就像童话里的七个小矮人，
在脊柱里默默支撑着人体，不张扬，不惹事。虽然辛苦，但从不抱怨。
那为什么腰椎间盘会“出轨”呢？
难道是白雪公主不爱他了吗？
NO！
现代科学研究已经给了我们清白，我们不是主动出轨的，其实就算我们想，也出不来。
那是什么原因？
腰椎间盘突出有很多综合因素，很复杂。
其中的基本因素是椎间盘的退行性疾改变。
57%-70%与外伤有关。
除此之外，还有很多诱因会造成我们突出，较常见的有：
腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动，比如煤矿工人；
腹内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；
脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；
在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当；
过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；
妊娠使腰椎过度前驱，腰椎间盘脱出的可能性增加；
长期震动，如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机；
受寒、潮湿
吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素
……
03
腰痛一定是椎间盘突出吗？
尽管我们椎间盘突出了，但是，并不一定会引起人类腰痛。
多项研究证据证明，19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。
腰痛最主要的原因，其实是腰肌劳损，而不是我们，好吗？！
也有研究证明，只有10%-15%腰痛是腰椎间盘脱出症造成的。
有腰腿痛等症状的叫腰椎间盘突出症；没症状的叫腰椎间盘突出。
医生都知道，突出与突出症是两个不同的概念。
04
惹毛了我，就会腰痛
当然了，我们也不是一味地默默忍气吞声，任由人类压迫的。惹毛了我，你一定会腰痛。
突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应，刺激周围肌肉和神经，就会导致人体出现腰腿痛等症状。
这也是给了主人一个提醒，椎间盘，也就是我们，需要休息和治疗了。
腰椎间盘突出症常见的症状多种多样，并不是每个人的临床表现都相同。
常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛（坐骨神经痛）；
有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失（间歇性陂性）；
也有的人出现下肢麻木、发凉；
有的男性还会出现性功能障碍……
出现疼痛等症状后，主人才会开始重视我们，后悔当初不好好对待椎间盘兄弟。
05
安抚我，疼痛会消失
我们并不是记仇的天蝎座，只要好好安抚一下我们，让炎症消退，疼痛也自然消失。
治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，简单讲分成2类：
手术治疗和非手术治疗。
目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗，只有在万不得已的情形下，才选择手术。
80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。
非手术治疗的方式包括：卧床休息、止痛药物、物理疗法等。
不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗，是积极有效的治疗手段。
急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。
常用的止痛药物有：布洛芬、扶他林、塞来昔布等。
记得在医生的指导下吃，这类药物的最大副作用是伤胃，饭后服药可以减轻对胃的损伤。
腰椎牵引也是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。
物理治疗包括：针灸、推拿、热敷、电疗、艾灸等等。
顺便提醒一句，物理治疗一定要找专业的人士做哦。
不是每一滴牛奶都叫特仑苏，不是每一个街边推拿都能让你的腰椎舒。
06
严重的需要手术治疗
提起手术两个字，你们一定很恐惧。其实医生也不想。
长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。
至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式，骨科医生有深入的研究，请找他们来帮忙。
当然，手术治疗也不是%的根治，其基本原则是有效减压、消除症状，稳定腰部固有功能。
07
已经突出的不可能再推回去了
不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去，但很遗憾，这只能是美好的一厢情愿。
正如马蓉，那么龌蹉地出轨了，你还指望宝宝原谅她，打开家门、煲好汤煮好饭迎接她回家吗？
那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的，不是神仙，就是骗子！
腰椎间盘突出症的治愈，实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出，使病人得到满意的康复，医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。
08
出轨不光彩，希望你懂得预防
我们跟马蓉不一样！
出轨不是我们的初心，我们只是被逼的。
所以我们真心希望这种悲剧不要再发生！
那怎么预防呢？
一旦腰椎间盘突出了，又怎么避免腰痛？
……
还有好多干货，请听下回分解。
关于“出轨”这事，你还有什么想问的？
留言区交给你！
我会好好回答的！
主要参考文献：
鲁玉来刘晓光主编《腰椎间盘突出症》人民军医出版社，年6月第3版
蔡老师的瞎扯扯完了，你听懂了多少呢？
趁离下课还有几分钟，做个随堂小测验吧！
不做完题目不准下课哦~
作者：蔡飞跃医生
编辑：贝贝
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简介蔡飞跃
医院家庭医学科副顾问医生
全科医学副主任医师
深圳市医学继续教育中心兼职副教授
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