今日，小编在门诊遇到了一对母子：母亲43岁，儿子18岁。“哎~”让我不禁叹了一口气。
心想着：真是一对“同患难”的母子。妈妈年纪也不大，儿子也只是个全力以赴为高考的学生，怎么就患上一种病了呢？
昨日出院的患者秦某她患的也是“脊柱炎”，但同是脊柱炎，然而，“奔”在最前面的两个字“强直”“退行”却完全不是一个性质。
强直性脊柱炎和退行性脊柱炎，是两种病。
强制性脊柱炎，它是一种自体免疫性疾病。
退行性脊柱炎，是老年人脊柱退变老化引起的。
在生活中，有些人的脊柱是存在异常的，这类人会有不能正常行走的能力，要警惕是否患上了强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是骨科常见疾病，在所有骨科疾病中，强直性脊柱炎的发病率还是非常高的。由于强直性脊柱炎危害非常大，因此不少人担心强直性脊柱炎会遗传。那么强直性脊柱炎到底会不会遗传？
强直性脊柱炎是会遗传的，不过遗传的几率比较小，并不是所有人都会遗传。强直性脊柱炎是一种具有遗传特性的疾病，一般母亲患有强直性脊柱炎，生育的子女被遗传的几率要比较高。
强直性脊柱炎好发于16岁到30岁之间，主要发病人群以男性为主，男性患者人数远大于女性患者，差不多是10个男性对应1个女性。
强直性脊柱炎到底是怎么引起的？
强直性脊柱炎的发生与环境存在很大关系，若是长期生活在潮湿阴冷的环境下，患上强直性脊柱炎的机会会大大增加，会比较容易出现此病。
细菌感染也是造成强直性脊柱炎发病的一个原因，链球菌作为细菌的一种，身体受到链球菌感染，会导致免疫系统功能紊乱，进而会导致诱发强直性脊柱炎。除了细菌感染，病毒感染也会导致强直性脊柱炎发生。
自身存在代谢异常的问题也会引发强直性脊柱炎，身体出现了变态反应也是造成强直性脊柱炎发生的一个原因。由于每个人的体质，生活习惯等都存在不同，因此引起强直性脊柱炎的原因每个人也是不一样的。
受环境，饮食，压力等因素的影响，现代人患上强直性脊柱炎的几率在不断增加，建议患上此病的患者，一定要及时进行治疗，越是尽早采取治疗康复的几率会越大。
强直性脊柱炎（英文缩写AS）
临床表现：
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎
约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变
腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变
胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变
少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变
约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变
以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变
25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变
在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变
少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变
为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变
与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
究竟是何原因使得母子同患“强直性脊柱炎”，后期小编会继续追踪。
符合以上标准的病人来院前，我们将对您的症状和片子进行筛查，再为您确认预约有效。
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边艳平：
鉴于这类病人情况较复杂，为了详细了解病史和其他信息，需要家属带上片子并陪同前来就诊，特别是老年人。
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