髌骨脱位

：髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出。

髌骨脱位是小型宠物常见的关节疾病，大多数的髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关，如股骨远程外旋、股骨干发育不良，膝关节旋转不稳等因素有关。骨骼的变形、肌肉的异常导致髌骨不能对滑车施加压力，从而导致滑车不能获得正常的深度。

：患病的狗一般表现为行走不正常;外侧脱位时膝外翻、屈膝;内侧脱位时患肢呈弓形。

发生髌骨内脱后，会对动物带来诸多并发症，例如疼痛、关节炎，腿部肌肉萎缩，严重者可造成滑车沟永久消失，造成后肢肢势畸形。在一些病例上，为防止髌骨内脱对动物带来的影响,尽早手术是治疗本病的唯一方法。滑车沟再造术是治疗犬髌骨内脱应用最为广泛的手术方法。

滑车再造术

手术过程：

如下图所示：打开关节囊后，暴露出滑车（有时严重的髌骨脱位，滑车是平的，没有凹陷）

用骨锯条将滑车面进行楔形加深，并使用骨锉进行打磨，保证取下的软骨和新建的滑车槽能够准确的吻合，利于软骨的生长。这是已经加深过的滑车槽，还没有经过打磨。

打磨后，将锯下来的软骨片放在加深的凹槽里，不用加固，就会形成新的软关节窝。

缝合：先用尼龙线结节缝合关节囊，再用可吸收线连续缝合皮下筋膜组织，最后结节缝合皮肤。

手术示意图

膝关节解剖图

髌骨脱位.手术器械

骨锯：0.4mm切口、mm长

迷你滑车锉：?3.5mm

小号滑车锉：?2.2mm

滚花柄骨刀：3mm、4mm、5mm、6mm、10mm、12mm、15mm

双头骨搓

骨锤：g

金属消毒盒：**50mm

犬用髌骨挡板

软组织手术器械套装

单勾牵开器

十字韧带修复手术