胸腰椎损伤分类系统（TLICS）使用描述性的分类，对每一位患者的神经功能状态，后方韧带复合体（PLC）的完整性以及损伤的形态学特性按特定计分标准进行评分以指导临床治疗。虽然TLICS包含了对神经功能状态的评估，增加了临床相关性，但还是受到了一些批评，如MRI评估PLC的完整性的可重复性及可行性，特殊文化或宗教等对评分系统的影响等均未被考虑在内。
AO(ArbeitsgemeinschaftfurOstrosynthesefragen)脊柱知识论坛，是国际性的脊柱外科医生的学术组织，旨在制定一种分类系统，能综合骨折形态学特性与手术方案相关的临床因素。该组织的工作目的是制定一种能被广泛采纳，系统全面且简单可靠的能用于临床和科研的分类系统。
AOspine胸腰椎损伤分类系统
该分类方法是基于对三种基本参数的评估：骨折的形态学分类神经功能状态临床修正参数
形态学分型依次的损伤类型表示损伤严重程度的增加：三种基本分型是基于椎体破坏模式进行区分的（图1）。A型：压缩骨折B型：前方或后方张力带破坏，但前或后柱无分离或无潜在分离。C型：所有结构的破坏导致脱位或移位，或者骨折无分离但附着软组织结构完全离断。
图-1.三种基本类型：A型-压缩骨折，压力致前方结构破坏，张力带完整；B型-后方张力带或前方张力带破坏；C型-整体结构破坏致旋转或移位。
损伤分级A型损伤可能单独发生在一个椎体或与B型或C型合并发生。B2,B3和C型损伤影响一个完整运动节段，而且是用运动节段进行编码（如T12-L1），而A型和B1型损伤是用单个损伤节段的椎体进行编码的（如L2）。损伤的通俗叫法（如爆裂，压缩骨折和牵张分离损伤）会在字母数字分编好以后列出，虽然被认为有些多余，但可以更好的被那些对通俗叫法比较熟悉的医生的所接受和使用。多节段损伤应该单独分类，并根据塌陷的严重程度予以列出。当存在相同的损伤亚型时，应按照从头端向尾端的顺序列出。该系统要求治疗医生仔细检查所有胸腰椎的运动节段，并准确全面地描述损伤情况。
A型损伤：椎体压缩性损伤A型损伤累及到前部结构（椎体和或椎间盘），包括临床不明显的损伤，如横突或棘突骨折。更严重的A型损伤出现椎体爆裂骨折伴椎体后部向后突入椎管，不伴有PLC的损伤及移位。A型更进一步分为5个亚型。
A0亚型椎体无骨折或不明显的横突或棘突骨折，如图2所示。
图-2.A0亚型-微损伤：如横突骨折或棘突骨折，不会影响脊柱的生物力学完整性
A1亚型椎体边缘压缩或嵌入骨折伴单个终板骨折，不累及椎体后壁，如图3所示。
图-3.A1亚型-边缘压缩：单一终板骨折未累及椎体后壁。椎管完好无损。
A2亚型劈裂或钳夹样骨折，骨折线累及上下终板，但无椎体后壁损伤，如图4所示。
图-4.A2亚型-劈裂骨折或钳夹样骨折：上下终板骨折未累及椎体后壁。
A3亚型椎体骨折影响单一终板伴任何累及椎体后壁和椎管的损伤，如图5所示。压缩暴力可能会造成椎弓根间距的增加以及椎板纵行（青枝样）骨折。后方张力带的完整性仍维持，且无椎体移位。合并后方张力带中的韧带损伤时应首先归为B2亚型损伤。当A3亚型骨折合并轴平面上经后部结构的横行骨折时，破坏了脊柱的稳定性，应归为B型损伤。
图-5.A3亚型-不完全爆裂骨折：任何累及椎体后壁的骨折。单一终板骨折。常伴椎板纵行骨折，无张力带破坏。
A4亚型如图6所示，椎体骨折累及上下终板和椎体后壁。与A3亚型类似，A4亚型也可能存在椎板纵行骨折但无后方张力带的损伤。当合并后方张力带中的韧带结构损伤时应首先归为B2亚型损伤。A4与A3相似，但累及上下终板。劈裂骨折累及椎体后部时归为A4亚型。当A4亚型骨折合并轴平面上的经后部结构的横行骨折时（与前面所描述的纵行骨折相反），破坏了脊柱的稳定性，应归为B型损伤。
图-6.A4亚型-完全爆裂骨折：骨折累及椎体后壁及上下终板。常伴椎体纵行骨折，无张力带破坏。
B型损伤：张力带损伤B型损伤累及前方或后方张力带结构。此型损伤可在A型椎体骨折中合并存在。B型损伤被分为3个亚型。
B1亚型后方张力带的单一骨性结构破坏延伸至前方椎体，也就是常说的“Chance骨折”，如图7所示。不像B2亚型常累及一个椎间隙水平，B1亚型仅累及单一椎体。骨折可以经椎弓根延伸，并于峡部后部至后方软组织分离或经椎弓根棘突延伸然后向后方软组织分离。
图-7.B1亚型-单一节段骨性后部张力带损伤：后部张力带经骨性结构的破坏。也就是经典的“Chance骨折”。
B2亚型后方张力带损伤伴或不伴骨性结构破坏，如图8所示。任何相关的椎体压缩骨折都应根据相对应的A类亚型予以单独分类。尤其是椎体爆裂骨折合并MR显示的PLC损伤的患者都应描述为B2亚型骨折伴A3（不完全爆裂）或A4（完全爆裂）骨折。
图-8.B2亚型-后部张力带损伤：后部张力带骨性和或韧带结构破坏伴A型骨折。A型骨折应单独分类。
B3亚型损伤累及限制脊柱过伸的前纵韧带。损伤可经椎间盘或椎体本身，完整的后方结构铰锁限制了整体移位。伤后影像学检查常发现过伸性的机构紊乱，如图9所示。
图-9.B3亚型-过伸伤：损伤经椎间盘或椎体致脊柱处于过伸状态，常见于强直性疾病。
C型损伤：移位/分离损伤
C型损伤的特点是脊柱骨折节段头尾端在任何平面上的移位超出了正常的生理范围，如图10所示。C型损伤也可能出现椎体前后方结构的完全分离。合并相关的椎体骨折都应单独的分类（如A0,A1,A2,A3,A4）。任何相关的张力带损伤都应单独分类（如B1,B2,B3）。
图-10.C型-分离/移位：因在不同的影像上头尾两部表现出不同的分离形式而没有亚型。神经功能障碍分级
神经功能状态分为5级：
N0神经功能正常
N1短暂的神经功能障碍
N2存在神经根损伤的症状或体征
N3不完全的脊髓或马尾神经损伤
N4完全性脊髓损伤（ASIA分级中的A级）
NX用来表示一些特殊患者，他们因为颅脑损伤，中毒，多发伤，气管插管或镇静而无法完成神经系统检查。
病例特异的修正参数两个非常重要的附加修正参数，不是与每一个病例都相关，但是对于需要的情况可以作为指导医生治疗的参考依据。
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