书屋理念——精通解剖精确诊断精简治疗
病例
患者：男，60岁，退休。
主诉：右髋及膝部疼痛15天。
病史：两周前蛙泳致右侧股骨大转子及膝部疼痛，曾在吉大一院就诊，查腰椎及股骨头MRI未见明显异常，行痛点封闭3次，每次治疗后疼痛消失，三五天后疼痛复现。经亲属介绍来诊。现症：右髋及膝部疼痛，上楼梯疼痛加重。
影像：腰椎MRI、股骨头MRI未见异常。
查体：腰部无压痛、叩击痛及放射痛，直腿抬高试验（-）；4字试验（-）；股骨大转子上部前半压痛（+）。
印诊：臀小肌损伤
验证：手法松解臀小肌2分钟后，嘱患者爬楼梯验证疗效，结果从2楼至6楼往返髋部无疼痛。
诊断：臀小肌损伤
讨论：
臀小肌具有外展屈曲内旋髋关节的作用。蛙游收腿时髋关节外展屈曲外旋，蹬腿时髋关节内收伸展内旋，臀小肌在两个过程中均具有主动肌与拮抗肌双重作用，故受伤机会较多。上楼梯右腿上抬时髋关节屈曲，臀小肌与腰大肌、阔筋膜张肌、缝匠肌等协同屈髋，故疼痛不明显；右足落地后左腿上抬，此时骨盆由左倾转为右倾位，右髋关节由内收转为外展，臀小肌作为深层稳定肌及外展肌承受巨大张力，故疼痛加剧。
关于举办国家级中医药继续教育项目
暨“解剖与临床高级培训班”的通知
各级相关医疗机构、从业医师：
为进一步提高临床医生的诊断与治疗水平，由中国民族医药学会推拿分会主办、长春市杏林职业培训学校承办的《解剖与临床高级培训班》（第一期：颈肩臂），将于年7月6日-10日在长春举办，有关事宜通知如下：
一、项目概要
在“精准医疗”的社会大环境下，精确诊断、精准治疗日益成为各科医生追求的至高境界。精确诊断是精准治疗的前提，精通解剖是精确诊断的基础，无论你在针灸、推拿、针刀、骨科、疼痛科、微创科还是手术科室，没有扎实的解剖基础作为后盾，诊断和治疗都将成为空谈。本学习班由南方医科大学李义凯教授领衔主讲，首次将精细解剖、解剖室实体确认、精确诊断、影像诊断、手法治疗以串烧的形式讲授，实现“解剖-诊断-临床”的无缝对接，定会让您耳目一新，学有所得。
二、课程计划
日期
时间
内容
专家
7月6日
8:30-12:00
颈部精细解剖与体表定位
李义凯
14:00-17:30
解剖室实体确认
7月7日
8:30-12:00
肩臂精细解剖与体表定位
14:00-17:30
解剖室实体确认
7月8号
8:30-17:30
颈肩臂痛的精确诊断
齐伟
7月9日
8:00-12:00
颈肩疾病的影像诊断（x线、CT、MRI）
刘东
13:30-15:30
寰枢关节半脱位的快速诊断
齐伟
15:40-17:40
经络推拿在治疗颈椎病的应用
刘鹏
7月10日
8:30-17:30
颈肩臂痛的手法治疗
刘鹏
三、邀请参加对象
各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师，以及从事整脊、推拿诊疗医师，推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关人员等。
五、研修方式及证书
1．现场授课、实体确认、实践操作相结合。
2．国家中医药管理局中医药继续教育项目证书，学分10分。
六、时间与地点
年7月6日—10日(5日报到)
长医院医院。
七、主办单位
中国民族医药学会推拿分会主办，长春市杏林职业培训学校承办。
八、费用及报名
