首页
发病原因
常见症状
治疗方法
治疗医院
预防知识
护理方法
饮食健康

三甲科普寰枢关节脱位的症状与治疗

寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。

1常见病因:外伤原因和先天畸形2常见症状:颈部疼痛,颈部活动受限、僵直;四肢无力,走路不稳,手不灵活,大小便异常等3病因:

寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构:寰椎的前弓、横韧带及枢椎的齿状突;还有寰枢之间的侧块关节。上述结构的完整性受到破坏、或者某些原因造成其失用,就可能造成寰枢关节不稳定或脱位。其病因很多,比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节,甚至结核或肿瘤侵犯寰枢关节,都可以造成寰枢关节不稳或脱位。临床最常见的病因为外伤原因和先天畸形。

早期的病理状态下,寰枢关节失去正常的对合关系,但是在某些体位(比如颈部仰伸时)寰枢关节还可以复位,此种情况应称之为不稳。病史较长,怎样变换体位寰枢关节也无法复位,此种情况就称为寰枢关节脱位。

临床表现

多数患者呈慢性起病,症状呈间歇性,反复发作并逐渐加重;部分患者在轻微的外伤后明显加重。典型的临床症状包括以下几部分:

1.颈神经根病的症状

有颈部疼痛,颈部活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,头枕部疼痛等;

2.延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状

如四肢无力,走路不稳,手不灵活,二便异常等;还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。

3.呼吸功能障碍

一般出现在严重的或晚期的病例。由于延脊髓交界区受压,出现呼吸功能障碍是一个逐渐加重的过程——寰枢关节脱位的早期,呼吸功能是正常的;后来会表现为体力劳作时呼吸费力;严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数30次,咳嗽无力、咳痰费力;终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。

4.其他症状

另外,若合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞,影响延髓、脑干时,还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。

治疗

寰枢关节脱位应尽早手术治疗

寰枢椎脱位的手术区域位于高位脊髓水平,手术治疗有一定危险性,主要是可能导致脊髓损伤的发生,可能引起呼吸肌麻痹,也可造成中枢性呼吸功能障碍而危及患者生命。还有,很多此类患者存在先天畸形,往往椎动脉也合并畸形,术中椎动脉损伤也是手术的危险因素之一。随着医疗水平和技术的不断提高和改进,接受手术的多数患者均比较安全,并发症不断减少。手术效果良好。需要强调的是,寰枢关节不稳或脱位,一旦发现应早期手术治疗。因为早期治疗相对手术风险小,手术简单;而严重的长时间的脱位,手术风险很大;有些晚期的病例,呼吸功能衰竭,就失去了治疗的机会。

科室推介

医院医院/脊柱外科:

脊柱外科是三门峡市重点专科,目前科室核定床位数60张,拥有一批高素质骨科人才,医护人员25名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医生4名,住院医师2名,硕士研究生8名,主管护师6名,护师5名。科室医护人员始终坚持“以病人为中心”的理念,为患者提供精湛的医疗技术,专业的护理服务,让患者足不出户便能享受到省级先进的医疗技术。科室医生曾医院、医院医院进修学习,医院和骨科专家建立了会诊平台和协作关系,使就医患者享受国家级专家的治疗方案及技术。

科室特色:

1脊柱微创技术:科室拥有多种峡市领先、国内先进的脊柱微创技术,如腰椎微创TLIF手术,微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,经皮椎体成形/椎体后凸成形术治疗椎体病理性骨折、老年骨质疏松相关性胸腰椎压缩性骨折,经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折等。

2脊柱矫形技术:科室在特发性脊柱侧弯、先天性脊柱发育畸形及退行性侧弯等高难度脊柱矫形手术水平处于峡市领先地位,尤其是上颈椎融合、减压手术等脊柱外科最高精尖手术填补三门峡空白。

3脊柱创伤及脊柱退变治疗:其中腰椎后路单侧固定手术、腰椎后路弹性内固定术、脊柱动态非融合内固定术、人工颈椎间盘置换术等治疗在峡市开展例数最多,达到国内先进水平。

4脊柱肿瘤结核治疗:在经后路胸、腰椎肿瘤椎体全切重建术、前后路联合椎体次全切治疗胸腰椎结核等脊柱疑难杂症拥有丰富经验。

5翻修手术:作为三门峡脊柱外科的龙头科室,在脊柱术后感染、内固定失败、症状复发等手术失败后翻修手术,拥有丰富治疗经验。

门诊







































北京中科白瘕风刘云涛
北京中科白瘕风是几级医院


转载请注明:http://www.rqmzc.com/cjzz/9818.html