记江门地区首例微创OLIF翻修治疗腰椎术后内固定并发症
今年62岁的叶女士7月前因“左侧臀部及左下肢疼痛1年余”医院诊断为“腰椎间盘突出症”，医院医生的建议下接受了后路腰椎椎间盘切除、神经减压、椎间融合器植入、椎弓根钉内固定手术治疗。但是手术后1个月就再次出现左侧臀部疼痛，左下肢疼痛及麻木，对叶女士的生活造成了严重的影响，对生理和心理都造成了严重的困扰，她坐立不安，日渐消瘦，看着母亲被病痛折磨，叶女士的女儿也心急如焚。
经过多方的求医，叶女士的女儿医院脊柱外科主任陈忠羡医生，陈忠羡主任给叶女士做了详细的查体，考虑还是腰椎神经压迫的问题，并给叶女士安排了腰椎相关检查，X光及CT检查发现之前手术的椎间融合器松动，而且向后面移位且压迫神经。考虑到患者神经压迫症状明显，陈忠羡主任建议叶女士行手术治疗，但是叶女士之前已经医院做过一次手术，而且效果不好，现在再做一次有点难以接受，一时难以做决定。
叶女士X光片提示融合器移位
CT及MR提示融合器压迫神经
陈忠羡主任及团队详细研究过叶女士病情，认为可以通过微创OLIF手术来解决问题，OLIF手术从侧腹部做小切口，切口不足4cm，可以在不拆除椎弓根钉的情况下将移位的融合器取出，并将相应手术方案告知叶女士及其家属，叶女士经过激烈的思想斗争，考虑再三后说道：医院，我们医院，医院，我同意手术。
手术在陈忠羡主任主刀下顺利完成，通过侧腹部的小切口将移位的融合器取出，并植入高度适合的OLIF融合器，术后叶女士左侧臀部及左下肢疼痛及麻木症状消失，叶女士脸上又露出了久违的笑容。
OLIF术后融合器位置正常
OLIF相关背景
OLIF手术与传统腰椎手术在背后开刀不一样，它是从腹部侧方做一个类似阑尾炎手术的小切口，一般4-5cm就可以完成几个节段的腰椎椎间融合，除了切口小之外，最重要的是不需要切断肌肉，全部是在肌肉间隙进入的，一个节阶段手术出血大概30-50ml，和传统后路手术比较创伤小很多；
传统腰椎后路手术由于需要广泛剥离椎旁肌肉，不少患者虽然手术很成功但是术后由于背部肌肉萎缩出现慢性腰背痛等手术失败综合症。
OLIF手术的出现，颠覆了传统腰椎手术需背后开刀的观点，它适用于各种腰椎退变性疾病，比如腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎椎间盘源性腰痛，腰椎退变侧弯及腰椎术后翻修等，也就是传统腰椎的后路都可以采用OLIF手术。
医院脊柱外科简介
医院脊柱外科目前有医生16名，主任医师4名，副主任医师6名，主治医师4名，住院医师2名，其中博士5名，硕士5名，脊柱外科经过几代人的不懈追求、探索和努力，专业队伍逐步壮大，技术力量不断增强，已形成了集医疗、科研、教学、预防为一体的临床基地。年分别被评为江门市及我院临床重点专科。目前我科定编床位77张，床位使用率%，主要收治脊柱外科各种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松导致的疼痛及椎体压缩性骨折、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤及脊柱肿瘤疾病等。
相关医生简介
陈忠羡主任医师性别：男部门/科室：脊柱外科职务：脊柱外科主任教育背景：广东医科大学本科毕业曾前往美国及香港进行短期培训学会任职：广东省医学会骨质疏松分会副主任委员广东省医学会脊柱外科分会常委广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会副主任委员广东省中西医结合学会脊柱外科学分会副主任委员中国医师协会疼痛微创工作委员会委员广东省医师协会脊柱外科医师分会常委广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委广东省医学会脊柱外科学分会微创学组委员广东省健康管理学会脊柱专业委员会常委
雷洪俊副主任医师性别：男部门/科室：脊柱骨科教育背景：华中科技大学同济医学院本科毕业曾于北京医院进修学会任职：广东省医师协会脊柱外科学分会委员广东省医学会脊柱外科学分会颈椎学组委员
付兆宗副主任医师性别：男部门/科室：脊柱骨科教育背景：南方医科大学，医学博士学会任职：
广东省医学会脊柱外科学分会青年委员
SICOT中国部数字骨科学会广东省分会青年委员
广东省医学会骨质疏松分会临床学组委员
广东省康复医学会脊柱脊髓分会委员
广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员
向珊珊主治医师性别：男部门/科室：脊柱外科教育背景：中山大学硕士研究生毕业学会任职：广东省中西医结合学会脊柱专业委员会委员广东省健康管理学会脊柱专业委员会青年委员预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
