分型基本
三柱布局分类：
Denis将脊柱了解成三条纵行的柱状布局，即：
（1）前柱，囊括脊柱前纵韧带、椎体及椎间盘的前2／3部份；
（2）中柱，由椎体及椎间盘后1／3和后纵韧带构成；
（3）后柱，由椎弓、椎板。附件及黄韧带、棘间、棘上韧带构成。
年Ferguson完满了Denis提议三柱分类观点，以为椎体和椎间盘的前2/3属前柱，后1/3属中柱，这是暂时对比一致公认的三柱分类观点，凡中柱损伤者属于不不乱性骨折。
法国的Roy-Camille、Saillant的三柱观点略有不同，他们以为中柱除椎体和椎间盘的后1/3除外，尚应囊括椎弓根、关节突。中柱的规模较广，此后柱仅指关节突后方的椎弓，囊括椎板、横突、棘突，但依然主意中柱损伤属于不不乱性骨折，于是断定中柱损伤是分类的基本。
1屈折收缩骨折
为临床最罕见的一种典型，此型损伤主如果屈折收缩应力而至，按照屈曲的方位可分为屈折收缩和侧向收缩，前者常见，后者罕有，前者呈现为前柱受压力，椎体前部高度收缩＜50％，前纵韧带大多完好，后柱秉承张力，X线像显示椎体后侧皮质完好，高度固定，后柱的棘上、棘间韧带在张力较大时可断裂，而中柱做为支点或枢纽而未受累，该型骨折罕见于胸椎，大部下不乱型，神经损伤罕有。约占胸腰椎损伤的一半。脊柱处于屈折位时，由纵轴的超负荷引发前柱的收缩和后柱的张力形成脊柱损伤。
其损伤机制的特色是：前柱秉承压力，后柱秉承张力，中柱做为支点，椎体后缘高度固定。按照外力方位不同，又可分为前屈型及侧屈型，前者常产生于T11～L1，后者以L2，3为多。椎体收缩常＜50％，如＞50％则后柱受累。收缩骨折以椎体上终板受累常见，下终板较少。
Ferguson按照不乱性不同将屈折收缩骨折分为3型：
(1)Ⅰ型：为纯真椎体前哨楔形收缩,收缩不超出50%,中柱与后柱完竣;
(2)Ⅱ型：为椎体楔变伴后柱韧带复合布局摧残,并有棘突间距加宽、关节突骨折或半脱位,前、后柱损伤，中柱完竣；
(3)Ⅲ型：为椎体收缩,椎体后上缘骨折,骨折片冲入椎管,前、中、后柱均损伤。
2爆裂性骨折
脊椎爆裂性骨折是椎体收缩骨折的一种非常模式，是随CT在临床的运用而逐步开端了解的，约占脊椎骨折的20％。脊椎爆裂性骨折最显著的特色是脊柱中柱受损。伤椎前柱与中柱均崩溃，椎体后缘高度低沉并向附近分开，双侧椎弓根间隔增大，椎体后缘骨折片连同椎间盘布局膨出或冲入椎管，常致硬膜囊受压，后纵韧带受损。
脊柱爆裂性骨折虽能够产生于颈、胸、腰椎，但以胸腰段最罕见，非常是胸腰分离部损伤占骨折的40％，仅L1的爆裂性骨折即占脊柱爆裂性骨折的折半以上，出处或许是此区无胸廓维护，而且胸椎小关节在此由冠状方位转为矢状方位。在CT扫描运用前常将此类骨折归于收缩型骨折。
该型损伤的特色是脊柱中柱受累，在轴向应力或轴向应力伴屈折应力效用下使椎体呈爆裂样裂开，椎体后侧骨折片常连同椎间盘布局冲入椎管，引发椎管狭隘，脊髓或马尾神经损伤，该类骨折在普遍正、侧位X光片看来椎体前高、后高及侧高有不同水准的减小，椎间盘高度或许减小或固定，椎弓根间距增宽，CT扫描对此类损伤诊断代价最大。
分类
Denis将爆裂骨折分为5型：
A型，是指在严峻的全部纵向笔直应力而至的上、下终板均分裂的骨折，通常不引发后凸成角，常见于下腰椎。
B型，为不全部纵向笔直或略带前屈应力而至的上终板损伤，能致使急性或晚期向后成角，为胸腰段爆裂型骨折衷最罕见的一型。
C型，为下终板损伤，效用机制与B型彷佛，但比B型罕有。
D型，是轴向应力伴随转动暴力而至，常见于腰椎，该型极不不乱，可形成骨折脱位，但与屈折转动型骨折不同之处在于该型椎体多为毁坏骨折，椎弓根间距增宽，椎体后壁可突人椎管，椎板可有纵向骨折。
E型，为轴向应力伴随侧向屈折，该型除椎弓根间距增宽外，收缩侧可由骨块挤入椎管。
Altas在归纳Denis和McAfee等人对于脊椎爆裂性骨折的基本上，按照CT图象上椎体矢状骨折、附件骨折、椎弓根间距、椎体前缘楔变水准、椎管狭隘规模及是不是归并此外部位脊椎骨折，将脊椎爆裂性骨折分为5种重要典型：
(1)A型：椎体高低终板骨折，椎体呈一致性收缩，椎体后缘冲入椎管，罕见于下腰椎；
(2)B型：椎体上半部收缩楔变并向后超过，椎体下终板完好，此型最罕见，占54.7％，以胸腰段常见；
(3)C型：椎体下半部收缩楔变并向后超过，椎体上终板完好，此型较罕有；
(4)D型：骨折的椎体产生转动、脱位，呈现为后柱骨折。又可分为两个亚型：①D1型，骨折伴侧方移位；②D2型，骨折伴矢状移位；
(5)E型：又称侧屈型，产生于腰椎侧屈时，轴线收缩力引发前中柱单侧受累，骨折的椎体呈显然侧方楔变，当后柱受累时，可有单侧小关节脱位，不不乱，常伴随神经病症。
爆裂性骨折的不乱性Altas将不不乱脊椎爆裂性骨折CT呈现概述为：
（1）椎管移位；
（2）椎体收缩高度超出50％；
（3）附件骨折；
（4）椎弓根间距增宽。
O′callaghan把下述小关节变动定为不不乱：
（1）椎体半脱位伴小关节前交锁；
（2）椎体侧脱位伴小关节外侧脱位；
（3）急性脊椎后凸异常伴椎体轻度半脱位及小关节脱位。
Willen均解析了8例椎体爆裂骨折的尸首标本，按照尸检病理呈现比较响应的X线征兆，在Denis分类的基本上判定其不乱水准：DenisA、DenisB属不乱型，DenisD、伴随小关节移位的DenisB属不不乱型，并经病理查看证明。
3平安带型损伤
又称屈折牵开型损伤,此型损伤罕见于乘坐高速汽车腰系平安带，在撞车的霎时躯体上部赶紧前移并屈折，曩昔柱为枢钮，后柱与中柱遭到牵张力而分裂展开。骨折线横行颠末伤椎棘突、椎板、椎弓根与椎体，后部布局的棘上、棘间及黄韧带断裂，暴力大者可同时伴随后纵韧带及椎间盘纤维环断裂，也可有椎体后缘的撕脱骨折。
按照损伤平面的不同，此型可分为损伤颠末骨布局的水准骨折（Channce骨折）和损伤颠末韧带布局、形成椎间别离的脱位两种典型。
Channce骨折在正位X线片看来双侧椎弓根和棘突呈水准别离或棘间显然增宽。侧位片看来从椎板和椎弓直至椎体后部的水准骨折线。榜样病例看来到椎体后缘高度补充，椎空隙后部展开。CT扫描可发觉，X线平片易漏诊的椎弓根骨折。此型损伤轻者可无神经病症，但严峻骨折和脱位常伴随难以复原的神经损伤。此型为牵张性剪力损伤，是一种经后柱布局水准剪力伴随屈折应力的损伤，后柱、中柱呈张力性损伤，棘上、棘间、黄韧带以至后纵韧带断裂，前柱呈轴向屈折，可产生收缩，也可呈绞链效用不受损伤。该型轻度损伤属不乱型，通常无椎管狭隘。严峻者椎体可呈切片样裂开，椎弓根断裂，伴水准移位，骨折不不乱，脊髓损伤也较严峻。
4骨折脱位型
此型损伤是严峻暴力而至，机制对比繁杂，可由屈折、剪力、牵张或转动等复合应力而至，故往时依暴力不同分为屈折转动型、剪力型或牵张型等。该型损伤常累及三柱，形成不同水准的脊髓或神经损伤。在压力、张力、转动及剪式应力的共通效用下，脊柱形成骨折并伴随脱位或半脱位。此型损伤恶果严峻，前、中、后柱常同时受损。依外力效用方位的不同又可分为4个亚型。
1屈折转动型较罕见，前纵韧带及骨膜可从椎体前缘剥离，前柱遭到收缩力与转动力，中柱与后柱遭到牵张力与转动力，常致使关节突骨折、椎体间脱位或半脱位。若经椎间盘水准脱位则椎体高度通常，棘间距增宽；若经椎体脱位则形成切片样损伤。X线平片常显示不清，断层片看来单元上关节突移位，可有多根横突及肋骨骨折，脊柱呈节段性转动。CT显示上、下两节椎体间转动、小关节腾跃及骨折、骨折片冲入椎管。该类损伤极不不乱，险些均伴随脊髓或马尾损伤，产生举办性异常加剧。
2剪力型脱位又可称为平移性损伤，椎体可上前、后或侧方移位。前、中、后三柱均受累。常因过伸使前纵韧带断裂，椎间盘前哨扯破，产生脱位而无显然椎体骨折，移位超出25％则椎体全数韧带断裂，常有硬脊膜扯破和截瘫。它可分为先后型及后前型两个亚型，前者系剪力从上节段向内后，上一个节段的大都棘突骨折，下一个节段的上关节突骨折，前纵韧带全部断裂，并有小关节交锁，但无游离浮动的椎板；后者常产生于伸张位，上一个椎体剪式上前离开下一个椎体，椎体高度大多通常，脱位椎体后弓常珍稀个水准断裂，于是可有游离浮动的椎板。
3牵拉屈折型（Distractiveflexion）脊柱在屈折位受伤，在平安带型的基本上，外加椎体间脱位或半脱位，可有纯真韧带损伤及归并撕脱骨折两类。X线片示经椎体、椎弓根、椎板及棘突延长的影象。
4牵拉伸张型(Distractiveextension)脊柱遭到伸张拉力，前柱张力性断裂，后柱收缩。
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