3.安全带型损伤又称屈曲牵开型损伤。常见于乘坐高速汽车腰系安全带，在撞车的瞬间，患者躯体上部因惯性继续快速前移并前屈，以前柱为枢纽，中、后柱受到牵张力而破裂张开。此即为(~hance骨折。折线横行经过伤椎棘突、椎板、椎弓根和椎体，折线后方裂开。另外，如暴力经过韧带结构，亦可造成棘上、棘间韧带和黄韧带断裂，关节突分离，椎间盘后部破裂。
4.骨折脱位型在各种暴力的共同作用下，脊柱产生骨折并伴有脱位或半脱位：前、中、后柱常同时受损，后果严重。根据致伤外力不同，又可分为4个类型。(1)屈曲旋转型：较常见，前纵韧带及骨膜可从椎体前缘剥离，前柱受到压力与旋转力，中柱与后柱受到牵张与旋转力，常导致关节突骨折、椎体间脱位或半脱位。下一椎体的上缘常有薄骨折片随上椎体向前移位，前纵韧带从下椎体前面剥离，后纵韧带亦常破裂，椎体后方骨折片可进入椎管。极不稳定，几乎均伴有脊髓或马尾神经损伤，发生进行性畸形加重。(2)剪力型脱位：又称平移性损伤。椎体可向前、后或侧方移位。常因过伸使前纵韧带断裂，椎间盘前方撕裂，发生脱位而无明显椎体骨折。移位超过25％则脊椎的所有韧带均断裂。常有硬脊膜撕裂和瘫痪。(3)牵拉屈曲型：在安全带型的基础上，发生椎体间脱位或半脱位，可有单纯韧带损伤及合并撕脱骨折两类。(4)牵拉伸展型：脊柱受到伸展拉力，前柱张力性断裂，后柱压缩。腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是常见的腰椎的损伤，它是因为椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻。椎间盘退化水分丢失，纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力差，加上负重大，活动多，遇到外伤，积累性劳损，造成纤维环破裂。肌肉和韧带萎缩，紧张性增强，使椎间盘的内压增大，也可以造成纤维环的破裂，髓核的突出。腰椎代偿受力：躯干直立的转身旋转运动是骨盆围绕股骨而不是腰椎间关节或腰骶间关节。髋关节没有充分的转动，取而代之的是腰椎的转动，无法进行髋部的转动就导致了不正常的腰部关节面的受力，这是腰部损伤的另一个常见原因。康复训练方法：由于腰椎的损伤多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般用理疗、推拿、针灸等治手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以有效地改善腰椎的损伤。如果腰背肌发达，那么就等于在腰上缠上了一块天然的护腰带，可对腰背部起到重要的保护作用。由于伤后的自我保护机制，身体需要重新建立正确的动作模式，因此需要做康复训练通过功能性的动作刺激本体感觉，防止再次出现因代偿而引发的损伤。康复训练的主要目的就是通过训练建立起合理正确的神经肌肉控制系统。如何建立正确合理的神经肌肉控制系统是衡量一个康复训练师技术的关键所在。每个客户身体情况不同，因此要根据客户情况选择合适的训练起点，下面介绍一些基本的腰椎康复训练的方法：仰卧姿势下的训练由上肢→腰椎→髋→下肢的滚动旋转练习由髋带动腰的练习四点支撑下的训练四点支撑下膝盖着地的髋外展练四肢着地的腰部稳定性练习坐姿状态下的训练坐姿状态下旋转稳定性的练习跪姿下髋部带动腰部的练习站姿状态下髋带动腰的旋转抗阻练习训练和渐进性功能训练计划的设计中必须考虑到控制腰扭动的速度和幅度。脊柱的正常的功能运动模式是平稳、协调和连续的。在功能训练中，必须包含多平面的联合运动以代替单平面运动。腰骶骨盆区渐进性功能训练首先要确定缓冲负荷的能力，而不是运动能力，这样才能设计出安全有效的功能训练方案。我们一直在学习，我们一直在努力，我们一直在路上……哪家白癜风医院较好北京治疗白癜风的皮肤病医院是哪家
