着急出门，又要给伢换衣服，突然TA大哭起来，手臂也不会动了？在公园陪伢玩，拉着TA的胳膊转圈圈，结果TA却喊痛？！好多父母急忙将孩子送往急诊室，医生发现是小儿桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”，俗称“肘脱环”，多发生于5岁以下小儿，尤其好发于1-3岁小儿，是常见的小儿肘部损伤。之所以发生桡骨小头半脱位，是因为5岁以下小儿的桡骨小头尚未发育完全，直径较小，与桡骨颈大小相近，而包绕桡骨颈的桡骨环状韧带又较年长儿松弛，所以在给小儿换衣服、牵拉小儿手臂或小儿跌倒时，桡骨头被牵拉脱位。
桡骨头半脱位的临床表现及治疗1、上肢受到牵拉后，有时能听到有”咔嗒“一声弹响后，患儿突然哭闹，拒绝使用患肢，不肯屈肘、举臂，不敢向后旋转前臂。拒绝他人触摸患肢，触动患肢时患儿哭叫疼痛。
2、桡骨头处有压痛，但是没有明显的肿胀，而骨折多有不同程度的肿胀。
3、有经验的骨科医生问过病史、查体后，基本都会考虑本病。治疗采用手法复位。复位过程中往往可听到轻微弹响或入臼感，随后症状消失，患肘活动自如，即复位成功。复位成功后一般不需要固定，不放心的家长可以用三角巾悬吊前臂2-3天。如果仍有疑虑，应考虑摄片检查。
预防：家长应避免用力牵拉宝宝患肢，尤其是为小儿换衣服时应多加注意，避免形成习惯性脱位。
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万春虎
副主任中医师、骨伤四科（小儿骨科）副主任
擅长手法整复、微创治疗小儿骨折，对儿童髋关节发育不良、脊柱侧凸等疾患具有丰富的诊治经验。
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