▌作者：樊勇
▌单位：医院
病例
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▌引 言
老年患者下腰椎手术的指证和方式选择似乎是一个老生常谈的话题，可一旦涉及到一个具体病例仍具有较大的探讨空间和意义。需要考虑很多问题，如：是否需要手术、TLICS分型的意义、是否需要减压融合、相邻节段病变是否处理等等。医院樊勇医师遇到的一例病例就引发很多精彩的讨论。
▌病例信息
?基本信息：患者女，65岁。
?现病史：患者于2米高处坠落，后出现腰部疼痛1天，查体双下肢无神经损伤，大小便正常。
?既往史：既往偶有腰部疼痛但无双下肢神经症状。
?影像资料
▌病例讨论
1、A3型骨折，LSSS4分，TLICS2分，怎么处理？
2、手术的话怎么做？经皮椎弓根螺钉？开放内固定？是否减压？是否融合？
3、下腰椎退变严重，L4/5轻度滑脱，L4/5、L5/S1椎间盘突出，是否处理？
