张女士（化名）今年42岁，在一次意外事故中颈部外伤，导致双下肢失去知觉，双上肢的力量也有所下降。张女士家人用热水袋帮助其热敷四肢皮肤，希望使感觉恢复，结果却使下肢皮肤烫伤，随后第二天张女士大小便已不能自解，慌了神的她在家人的陪伴下赶医院宿迁分院(医院）就诊。
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术前影像资料
经过一系列详细检查，张女士被诊断为“颈7胸1骨折脱位伴脊髓损伤、高位截瘫”。考虑到张女士脊髓损伤严重，双下肢全瘫表现，为最大程度挽救脊髓功能，与患者及家属沟通后，我院骨科张锦洪副主任医师决定紧急为张女士施行“颈胸椎骨折脱位前后路联合复位减压融合内固定术”，以重建脊柱稳定性，同时解除对脊髓的压迫。
手术首先以俯卧位经颈后路复位固定脱位颈椎并减压脊髓神经，然后做颈前路手术，清除破坏的椎间盘并固定融合颈椎。手术持续至凌晨2点，历时近7小时，在骨科与麻醉与围术期医学科的共同努力下，最终顺利完成。此次手术涉及重要血管神经，术中需高度集中注意力、时刻保持警惕，对手术者的体能和技术水平也是巨大考验。
术后张锦洪为患者制定了一系列具有针对性的康复治疗措施，包括药物治疗、早期高压氧治疗、针灸辅助神经恢复、防止瘫痪肢体肌肉萎缩和保持关节活动的康复锻炼等。在医务人员的精心照料下，患者术后就可以双足轻微活动，术后半月双下肢已经可以短时抬离床面，术后一月在家人搀扶和助行器辅助下下床活动，大小便功能恢复正常。患者及家属对全体骨科医护人员表示十分的感谢。
创伤性高位截瘫(traumatichighparaplegia)指创伤引起的截瘫，绝大多数由脊柱骨折、脱位所致。高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上，一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良。近年来我院骨科接诊了多位类似患者，经过及时正确治疗和康复，大多获得了很好的恢复。因此，一旦外伤后出现四肢肌力下降、躯体感觉麻木，医院进行治疗，不可延误最佳治疗时机。
专家简介
张锦洪副主任医师
医学硕士，从事骨科临床工作18年擅长颈椎、胸椎、腰椎各类退行性疾患和脊柱骨折脱位的诊治，专注于各种脊柱微创治疗和四肢骨折微创治疗。能独立开展椎管狭窄和腰椎滑脱微创减压融合固定术、胸腰椎骨折微创椎弓根螺钉固定术、经皮椎体成形术、椎间盘镜手术、四肢骨折经皮锁定钢板固定及各种髓内钉固定等骨科微创技术。核心期刊发表论文10余篇，发表SCI论文1篇。
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