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ldquo刀尖起舞rdquo挑战

寰枢椎为连接颅骨与脊柱的重要结构,其位置高、解剖部位深、结构复杂且毗邻延髓、椎动脉及神经根。延髓有低位呼吸心跳中枢,这个位置的手术风险很高,一旦发生损伤便会导致极其严重的并发症,甚至造成患者死亡。对脊柱外科医生来说,是很大的挑战!近日,医院脊柱外科专家、医院骨科特聘专家曾腾辉主任,成功为一位颅底凹陷合并延髓压迫脊髓损伤患者,完成“经后路寰-枢椎脱位复位椎管减压内固定植骨融合术”。患者是一位85岁的老人,十几年前上肢和下肢开始出现乏力,用不上劲,刚开始没太注意,可是乏力、沉重感越来越强烈,而且还出现麻木,做了很多检查治疗,都没有有效治疗。最近,病症进行性加重,手不能拿稳汤匙,不能自己吃饭,脚站立不稳,不能下床,只能卧病在床,老人在家人的陪同下找到曾腾辉主任诊治。

曾主任判断,老人可能是颈椎出现了问题,经过核磁共振影像检查,果然发现,老人的颅颈交界区存在颈椎后凸畸形、颅底凹陷、寰枕先天融合、寰枢融合、延髓压迫脊髓损伤。

因为延髓有低位呼吸心跳中枢,这个位置手术难度大、风险很高,操作需要在延髓脊髓表面完成,一旦处理不当损伤延髓,累计呼吸、心跳中枢,立即出现呼吸衰竭、心脏骤停导致死亡。

而且对高龄老人来说,风险更是加重,所以,手术过程中,每一步操作都必须非常规范,非常谨慎,绝对不能出一点差错。

同时,寰、枢椎椎弓根细小,置钉非常困难,这对手术者要求极高。

针对这例手术,曾主任和团队高度重视,多次全科研讨,积极完善术前准备,制定了周密的手术方案。

最后,经过3个小时的手术,成功为老人实施了经后路寰-枢椎脱位复位椎管减压内固定植骨融合术。

术后,老人上肢无力、走路不稳的症状得到了明显的缓解,术后第二天手就可以拿东西,第三天可以自己拿汤匙吃饭,并在曾主任的康复指导下下地走路,第五天出院,术后第十天,老人不仅站立姿态良好,而且行走平稳。

曾腾辉

主任医师、硕士研究生导师

医院脊柱外科专家医院特聘专家

专业擅长

擅长复杂和老年脊柱疾病的诊断治疗,个体化设计治疗方案。年开展脊柱微创手术至今,精通各种脊柱微创手术,尤其精通颈椎、腰椎和各种脊柱微创手术,如椎间孔镜下颈胸腰椎手术(包括椎间孔镜下颈胸腰骶椎肿瘤手术),微创通道下各种颈胸腰椎复杂疾病的减压内固定手术(MIS-TLIF),微创侧方减压融合OLIF手术,各种微创经皮椎体成型术(PKP/PVP),经皮颈胸腰椎椎弓根螺钉技术,显微镜下各种复杂颈椎前后路手术,椎间盘镜下手术,各种微创肌肉间隙入路手术等。

人物简介

毕业于中山大学。先后到美国、德国、台湾、北京、医院等多地进修、学习。获得公派美国哈佛医学院全球培训1年。

现担任:

SICOT国际骨科学会微创脊柱外科分会中国部委员,

SICOT国际骨科学会中国部青年委员会委员,

中华预防医学会骨与关节疾病预防与控制专业委员会青年委员,

中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员,

医院学会骨科创新与转化委员会数字微创脊柱外科分会委员,广东省中西医结合骨科分会常委,

广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜专业委员会常委,

广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科专业委员会常委,

广东省医学会骨科分会微创学组委员,

广东省医学会脊柱专业委员会微创学组委员,

广东省医师协会脊柱内镜委员会委员,

深圳市医学会脊柱微创学组副组长。

主要成就

年深圳好医生,

年国家优秀发明家,

年全国骨科中青年手术大赛第4名,网评第一名。

开展几十项新技术,获得技术性突破,

在国际、全国、全省做学术报道几十次。

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