——这就是小朋友常见的“桡骨小头半脱位”！见图：
讲解：桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引发本病。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。
半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。
2～4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
诊疗过程中注意：
1、本病一定有牵拉患侧手臂致突发疼痛的过程，否则不可能发生脱位。常有老人因害怕子女们责怪，故意隐瞒患儿摔伤史，轻描淡写地说“只是牵了一下就哭了”。笔者问诊坚决要落实到究竟是何人所牵。凡有疑问或表述不清的，一定先拍片。否则，一旦将骨折病人当作半脱位进行复位，后果不堪设想。
2.复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。
3.原则上，复位后需制动一周。但小儿不可能配合处置。一般提醒家长不要再次牵拉，任患儿自行活动，仍是安全的。
4.如遇家长不醒目，再次牵拉复发的，坚决石膏固定。除此以外，别无他法！
小儿桡骨小头半脱位的预防：
1.平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。
2.防止跌仆。
3.成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵（提）手。
4.若出现上述表现，家长可自行复位，医院就诊。
5.避免反复脱位，形成习惯性。
6.穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。
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