桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。
常见的原因是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性,肱桡关系正常。
本病的治疗主要是依靠手法复位,正确的复位方法不用牵引,不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,复位后用三角巾悬吊1周,无需石膏固定。
预防
1.平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。
2.防止跌仆。
3.成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。
4.若出现上述表现,家医院就诊。
5.避免反复脱位,形成习惯性。
6.穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。
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