胸腰椎骨质疏松性骨折是指老年人，在轻微外伤后出现的胸腰椎骨折，主要表现为胸腰部疼痛。
1胸腰椎骨质疏松性骨折严重吗？胸腰椎骨质疏松性骨折常导致：背痛、身高降低、驼背畸形、肺功能障碍、自卑、睡眠障碍、焦虑、无法独立生活，严重影响生活质量，故应尽早诊断，及时治疗。
2胸腰椎骨质疏松性骨折如何自我筛查？A、好发年龄：老年人（60岁），尤其是老年女性。
B、有外伤史：通常继发于摔倒等外伤。如摔倒时臀部着地、腰背部直接着地，部分严重骨质疏松的患者发生在咳嗽、搬重物后。
C、临床症状：伤后常表现为胸腰部剧烈疼痛，常表现为受伤后不能坐立，改变体位时疼痛加重，非常痛苦。
如果上述年龄的人群出现上述症状，极有可能发生骨折，医院进一步诊治了。
3医院后需要做什么检查？患者医院急诊室后，会被安排各种检查，而对于一个富有经验的脊柱外科医生来说，最首要的检查是：体格检查。通过医生的检查，可大概确定是否为骨折，下一步做什么检查，使检查更具有针对性，为患者节约时间和金钱。
目前，针对胸腰椎骨质疏松性骨折，最主要的影像学检查为：
1X片，这是最便宜、也是最重要的检查。骨折后在X片上，常表现为椎体“楔形变”或“变扁”。
2MRI（核磁共振），根据X片的变化，安排局部的MRI，可用来确定是否为本次新发的骨折，排除肿瘤源性骨折，对胸腰椎骨折的诊断有极高的价值。MRI上的表现是T2象上，椎体“变白”。
3如果我身体内有金属，如人工关节，放射科不予以安排MRI怎么办？这类患者可行ECT（骨核素扫描）。4CT、骨密度检查有必要吗？CT检查：如果患者拟定为手术治疗，CT的检查就十分有必要了，通过CT，医生可为患者制定更加具体的手术方案，使手术更安全合理。骨密度检查：可以明确骨质疏松的程度，为规范抗骨质疏松治疗提供依据，因此骨密度检查是必须的。4治疗方案有哪些？胸腰椎骨质疏松性骨折后，应首选微创手术治疗。目前主流的手术方案为PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮球囊扩张椎体成形术），患者行此类手术后，可实现术后当天下地行走。因为微创手术能迅速缓解腰背疼痛，增加椎体强度及稳定性，恢复椎体高度，使患者尽早的下地行走，恢复日常功能，避免了各种并发症的发生。
而某些患者因全身条件不能耐受手术时，可选择非手术治疗：渡过急性疼痛期后，应尽早在床上行腰背肌锻炼，主要方法有：“5”点支撑、燕飞，后期需要在腰围固定下行走。
文字/脊柱科◆◆◆◆◆
编辑/崔笛张如宇
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