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quot粽quot情向前,首医大

特约摄影:医院安立琨

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年6月8日16时,在大多数上班族已进入假期状态之时,由医院骨科主任鲁世保教授主持的首都医科大学骨外科学医院开启,20余位京津两地脊柱大腕带领近百名年轻后辈在节前勤奋学习,以学术“大餐”迎接端午小长假。

鲁世保教授主持会议

首都医科大学骨外科学成立于年6月,成员单位包括宣武、友谊、朝阳、天坛、博爱等18家医院骨科和9医院。该学系目前成立了脊柱、颈椎、腰椎、关节、创伤、足踝、骨质疏松和微创8个学组。其中,腰椎学组成立于年12月,由鲁世保教授担任组长。

沈惠良教授致开幕词

本次大会主席之一、首都医科大学骨外科学系副主任、医院骨科前任主任沈惠良教授在开幕致辞时介绍说,本次论坛是首都医科大学骨外科学系腰椎学组成立以来举行的第一次规模较大的学术活动,会议以主题演讲、病例讨论的形式,向与会专家学习和取经,以推动该学系学术水平的发展和进步。

孙天胜教授授课

在此次会上,医院全军创伤骨科研究所孙天胜教授作了《新鲜胸腰椎段脊柱脊髓损伤评估与治疗》的专题报告。他通过多个鲜活的病例提醒骨科医生面对胸腰椎段骨折病人时,要重视术前评估及评估内容,以此做出正确的诊断和治疗方案。

如何评估?孙天胜教授指出,应通过病史、查体、影像学检查综合评估,尤其要重视损伤形态、后方韧带复合体状态(PLC)和神经功能。

在手术入路的选择上,他主张应根据PLC和神经功能、医疗设备及技术条件,从简单到复杂,尽可能在单一入路下完成手术目的。

对于可能引起手术失误的因素,他分析认为,术中透视时的侧位“完美”、正位“遮挡”是最常见的原因。因此,术中仔细探测钉道、重视正位透视、安装侧块前透视可预防悲剧的发生。

对于这个老话题的新进展,医院伍骥教授在讨论中提出,评估时不仅要重视后方韧带复合体状态,前方张力带也需考虑。孙天胜教授对此非常认同,他补充说,腰椎韧带的前方、后方到底哪里是张力侧?哪里是压力侧?这要根据受伤机制来区别对待,一定要进行张立侧重建,同时遵循减压固定相结合的原则。

李淳德教授授课

医院李淳德教授向与会者介绍了《矢状位参数在退变性脊柱侧凸诊治中的应用》。

李淳德教授说,骨盆的形态学参数、骨盆投射角PI、骨盆倾斜度(pelvictilt)、骶骨倾斜角(sacralslope)、骨盆半径、T1骨盆角、矢状位参数等众多因素,都会影响退变性脊柱侧凸(DS)的整体平衡。

关于DS的分型方法,李教授介绍了国际上流行的SRS分型、Ploumis分型和Aebi分型,国内的邱勇分型(冠状面失衡分型)。他还介绍了DS的Lenke-Silva六级诊疗体系,推荐了术前矢状位矫形度数的估算公式:需要矫形的度数=脊柱股骨角(SFA)+髋关节10°过伸+术后胸椎后凸增加(ITK)。

日本同行最新发表在《Spine》杂志上DS的I型、II型、III型治疗策略也引起李淳德教授的







































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