骨水泥钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
患者女性,63岁,主诉“高处坠落致胸背部疼痛、活动受限5小时。”
入院查体:胸背部后凸畸形,约胸11、12椎体椎旁及周围组织压痛,叩击痛(+),双下肢感觉、运动及末梢血运正常。双下肢肌张力正常,双侧跟腱、膝腱反射正常引出,双下肢病理征(—)。
辅助检查:
腰椎正侧位:胸11、12椎体爆裂骨折,椎体楔形变,椎体后方向椎管突出。
腰椎MRI:胸11、12椎体骨折,T2高信号,新发骨折,骨折块向椎管突出,硬膜囊受压。
腰椎三维CT:胸11、12椎体骨折,椎体前方骨折块游离。
骨密度检查:重度骨质疏松症。
受伤后第4天行“胸11、12椎体骨折切开复位、减压、骨水泥强化椎弓根螺钉、植骨融合内固定术”,术后患者安返病房。术后第2天,腰背部疼痛明显缓解,术后指导患者腰背肌及双下肢肌肉功能锻炼,伤口按时换药,愈合良好,术后10天给予患者支局固定,指导患者下地活动。目前患者下地活动无明显不适。
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