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腰椎滑脱症

腰椎滑脱症:腰椎椎体(多为腰椎4、5)因失去椎弓根的连系而向前滑脱,导致椎管内马尾神经或神经根受压,腰椎承受力变异,出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病。

如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。

病理病因

1、创伤

急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。   

2、退变性因素   

由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,医院专家分析说多需要手术治疗。   

3、病理性骨折   

多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。      

4、疲劳骨折或慢性劳损   

人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。   

5、先天性发育不良   

腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。

查出腰椎滑脱不是非得做手术

 一、很多人检查发现腰椎滑脱Ⅰ度,但并没有腰疼的症状。腰椎滑脱Ⅰ度是什么意思?

  脊柱是由一节节的椎体“摞”起来的,正常情况下相邻的两节椎体是“对齐”的,如果椎体发生错位,也就是上面的椎体相对下面的椎体向前或者向后滑了,就叫做腰椎滑脱,通常是上面的椎体往前滑更常见一些。

  腰椎滑脱Ⅰ度是什么意思呢?根据两节椎体的错位程度,把腰椎滑脱分为不同程度,这主要是通过X线片等影像学检查来判断的。我们把下面的椎体表面分成四等份,如果上面的椎体滑脱移位的程度没超过1/4个椎体,就属于Ⅰ度滑脱;如果滑脱移位的程度在1/4~1/2个椎体之间,属于Ⅱ度滑脱,依次类推是Ⅲ度和Ⅳ度滑脱。可以通俗理解为Ⅰ度滑脱就是轻度滑脱,Ⅱ度滑脱属于中度,如果到了Ⅲ度和Ⅳ度就属于重度滑脱了。

二、腰椎滑脱Ⅰ度,但是没有症状,这种情况需要治疗吗?此时患者应该怎么做,才能阻止病情加重?

  腰椎滑脱并不是都需要做手术的,很多腰椎滑脱是在青少年的时期发现的,早期往往没有症状,多数是在检查其他问题的时候偶然发现的,不需要手术。但是需要矫正,一旦发现这种情况,避免弯腰久坐,提重物、搬重物,预防滑脱进一步加重。

  对于检查发现腰椎滑脱,但并没有腰疼等症状的患者,生活中要注意什么问题?做什么运动比较合适?哪些动作是不能做的?

三、对于检查发现腰椎滑脱,但没有腰疼等症状的患者,他们具体该怎么做才能阻止病情加重,我有几点建议

  第一,正如上面所说,日常生活当中要尽量避免弯腰、久坐、提重物、搬重物等腰椎受力比较大的危险动作,这些动作会加重滑脱的程度。

  第二,不太建议做剧烈的对抗性运动,比如踢足球、打篮球,因为这些运动的过程中有扭腰、急停急转的动作,对腰椎的危害比较大。

  此外,不建议做需要腰部受力的力量练习,比如推举杠铃。举重运动员举重的时候都要戴一个护腰,说明举重过程中腰椎受力比较大,所以这些动作不建议做。

 整骨整脊等对于腰椎滑脱具有很好疗效,临床上大多在数患者在临床症状缓解,就不能坚持治疗了,就这样好好坏坏,复发一次,加重一次,治疗难度加大一次。并且由于的施术人员良莠不齐,容易造成新的问题。

并发症以及危害:

(1)腰部后伸活动受限,腰椎前增大,患椎棘突压痛。

(2)长期反复下腰痛,站立或弯腰时疼痛加重,卧床减轻,部分病人出现坐骨神经痛,少数严重者有下肢肌力减弱,肌萎缩,痛觉减退,二便失禁等。

  发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

脊椎半脱位矫正疗法并不是治疗任何特定的疾病,而是一种消除神经系统干扰的方法,使您的身体更好地愈合和恢复功能。下面列出的是脊椎神经医学在帮助身体消除疾病的过程中取得成功的例子

病例一:魏某,女性,72岁,腰椎活动受限,前屈时疼痛经常加重,腰骶疼痛,疼痛涉及到腰骶部,腰椎正侧位X片诊断:L5滑脱。经整脊治疗16次痊愈。

因为半脱位产生的压力就足以造成对神经的损伤,使其在很短的时间内出现退化,所以必须将脊椎健康视作重中之重,坚持定期的脊椎检查及保养。千万不要对一些细小的身体损伤不以为意,一直等到“好像有点不对劲”才想着要开始改变,因为问题最初的阶段可能并没有任何类似于疼痛的症状。不妨今天就安排一个检查,让今后每晚都能安眠无忧,醒来神清气爽,继续享受快乐人生!

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