现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法,它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:各种中、西药物治疗,牵引治疗,手法治疗,物理治疗,针灸治疗,封闭治疗,髓核溶解治疗等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已较为成熟,主要分前路和后路两种。其中,后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗等。随着医疗器械的发展,近年来开展的一些经皮腰椎间盘切吸术等手术治疗腰椎间盘突出症,也取得了一定疗效。
腰椎间盘突出症为何易复发?腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高。
该病复发率高的原因有如下几点:
一是腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
二是腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
三是在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。四是术后病人虽该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症复发。
社会的不断提升,目前的社会状态有很多的腰间盘突出病人,众所周知,腰椎间盘突出可以引起腰痛,下面看下这个腰椎间盘突出症引起腰痛的原因。
当椎间盘变性、纤维环破裂后,髓核内的液体必然流出,并沿椎间盘和神经根之间的通道扩散。髓核液里的糖蛋白和蛋白质对神经根有较强的化学刺激作用,同时,纤维环破裂后释放大量的"h"物质。由于神经根神经外膜不发达,且缺乏具有化学屏障作用的神经束膜,因而易产生化学性神经根炎,且可引起神经支配区的疼痛。同时还可干扰正常神经的生理性传导,形成人工触突,使功能活跃的其他脊神经与痛觉传人纤维发生短路,从而引起临床症状。
椎间盘退变或突出后,椎间盘的完整性和结构遭到破坏,其必须影响小关节及周围软组织的结构。一是增加了小关节面的负荷,导致椎弓根下沟形成和上关节突与椎体后的距离缩短,从而使神经根扭曲和受压;二是改变了腰椎的受力分布,使椎间孔变形和软组织肿胀,从而牵拉脊神经;三是正常椎间盘结构的破坏累及位于纤维环表面的感觉神经末梢。这些变化都会引起腰痛而产生临床症状。
大家都清楚腰椎间盘突出是常见的疾病类型,病后不仅对腰部的线条美感有损伤,还会危害到健康,因此我们还是提倡腰椎间盘突出早期的症状要及时发现,这样在短时间内就可以将病情有效地控制,对康复有利,那么先来看看导致腰椎间盘突出的成因有哪些?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
常见的原因有很多,主要的的病因和生活中的一些小事分不开,由于患者长期的久坐或者久站、咳嗽、便秘等,导致腹压增高,影响正常的腰椎活动,所以就出现了腰椎间盘突出,还有腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如忽然加以旋转则易诱发髓核突出,忽然负重,在未有充沛准备时,忽然使腰部负荷增加,易惹起髓核突出,腰部外伤,急性外伤时可涉及纤维环、软骨板等构造,而促使已退变的髓核突出,职业因素,汽车驾驶员长期处于坐位和平稳状态,易诱发椎间盘突出,等这些因素在生活中都是可以预防的,因此只要患者注意自己的行为,适当的活动,保护好腰椎就不会发生疾病了。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
总之,这种疾病不是那么容易得的,因此希望患者避免腰椎间盘突出原因,为生活营造良好的生存环境,注意身体要是有细微的变化的时候,医院检查,发现腰椎间盘突出的早期症状,在早期及时有效地进行治疗,这样才能康复。
腰椎盘突出,正确叫法是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法,常见赵氏养生腰椎贴,它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效,坚持使用可达到通经活络,消炎止痛,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,可真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。
椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。
膏药治疗
椎间盘突出由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实,而且传统膏药腰痛复正贴外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点,早已成为众多患者所首选之治疗方案。 保守治疗
保守治疗包括内用药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和食疗等。
腰椎间盘突出症的练功活动急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周。症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。
⑴还有局部药物封闭治疗:
药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。
⑵腰椎间盘突出的外用药
包括药膏、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、中药定向药透等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛,进而治愈部分病患。
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