小陈5月初不慎从高约2米的架子床摔下来，当即就活动困难，这可急坏了家人，小陈今年才15岁，正是人生刚刚起航的阶段，家里人不敢想象万一出现差错该怎么办，于医院。
15岁少年摔了一跤，路都走不了
就近来到当地汉阳镇卫生院后，急诊行X片检查提示：腰3椎体压缩性骨折。左足跗骨骨折伴关节脱位，左足第2跖骨远端骨折，断端错位。给予肌肉注射止痛药（具体不详）后为进一步检查、治疗，医院就诊。
术前CT，请左右滑动
5月7日凌晨两点，值班医生党中平主治医师接诊小陈后，先进行了初步的问诊和体格检查，考虑病情严重需尽快手术，便立即安排小陈完善相关检查，检查结果回报：腰椎MRI:腰3椎体压缩性骨折伴椎管狭窄，腰2椎体骨髓损伤，腰2-3、3-4椎间盘改变，考虑损伤。
医院的时候腰部及左足疼痛难忍，不能站立行走，仰俯转侧困难，伴左足麻木，排尿障碍（有尿意无法排出）。如果不及时治疗，可能会出现骨折再移位，引起脊髓神经损伤导致截瘫。足部解剖结构复杂，并发症较多，如保守治疗可能会出现骨质缺血性坏死导致的坍塌、关节炎和疼痛复位不良或无复位导致的疼痛及关节退变。
手术风险大，外二科医师团队迎难而上
年纪小，对手术期待值高，手术风险大，种种困难摆在了外二科医师团队面前。
问题虽多，但孩子病情一刻也不能延误！外二科任玉炳主任立即组织全科人员共同参与讨论，仔细查看相关检查结果、查阅相关资料、评估手术的难度和风险，积极与家属沟通并确定治疗方案。
任玉炳主任考虑：患者系高处跌落受伤，腰3椎体爆裂性骨折，需手术治疗恢复椎体高度和恢复腰段稳定性。防止因椎体高度丢失骨折再移位，骨折块滑入椎管，脊髓神经受压、损伤引起腰椎及下肢功能障碍或功能丧失截瘫发生，降低长期卧床引起并发症。同家属沟通病情后，家属表示理解，同意目前治疗方案。给予预防神经水肿、活血消肿止痛、抑酸预防应激性溃疡等对症治疗。一旦具备手术条件立即安排手术。
结合患者年龄、身体状况及骨折严重程度，故分两次手术，先行腰椎骨折手术，待身体条件可耐受时再安排第二次手术。
5月11日一早，患者小陈被推入手术室，在全身麻醉下行腰3椎体爆裂性骨折切开复位内固定术+椎板减压椎管扩大成形术+后外侧植骨术。经过5小时的努力，顺利完成手术！
5月18日是小陈的第二次手术的时间，在全麻下行左足第2跖骨远端、内侧楔骨及中间楔骨骨折切开复位内固定术+跗骨间关节及第1-5跖跗关节脱位复位关节重建稳定术。手术很成功-，小陈被推回病房。
手术顺利，小伙子出院啦！
“小陈，出院之后要定期来外二科门诊复查，加强腰背部及患肢功能锻炼，回家卧床休息2-3月，如有不适立即来院就诊。”经过一段时间的系统治疗及康复训练，小陈腰部及左足不痛，切口愈合好，患肢无麻木无力，关节活动良好，经外二科任玉炳主任评估后安排出院。
术后两周小陈来院复查，经任主任查看后，欣慰的告诉患者及家属：“小伙子，术后恢复的不错，伤口愈合良好，回去还是要注意休息，支具要一直戴着，定期来复查。”
医院外二科自建科以来，不断开拓创新，积极开展新技术、新业务，完成多例高难度手术。在今后的工作中，医院外二科团队将不忘医者初心，牢记健康使命，为每一位患者朋友的健康保驾护航。
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