胸腰椎骨折多是高能量损伤，其中25%合并神经损伤。65%是车祸或高处坠落伤，35%是运动伤或击打致伤。治疗目的：纠正和防止畸形进展，恢复脊柱的稳定性；进行必要的神经减压，为神经恢复创造一个好的环境。我院曾诊治一名胸12椎体压缩骨折伴脱位致截瘫的患者，现报告如下：
一、入院前基本情况。
患者男性，61岁，主因车祸致头、胸、腹部外伤2小时余入院。患者于2小时前发生车祸，伤及头胸腹多处，当即昏迷，其他情况不详，由急救车送来我院，急诊行头腹CT检查，提示脾破裂、颅内多发出血灶、肋骨骨骨折、胸腰椎骨折等，给予建立静脉通道输液并收入院。
二、患者在我院脊柱科治疗过程及结果。
入院后抗休克治疗同时予以插管麻醉，综合外科薛冰川主任急诊予以开胸探查、积血清除、肋骨骨折切开复位内固定术，胸腔闭式引流术；开腹探查、脾切除术、肝修补术。术后转入ICU术后转重症监护室治疗。入ICU后给予抗感染，降颅压，脱水，维持水电解质平衡等对症营养支持治疗。脊柱科杨滔主任会诊明确脊髓损伤及胸腰椎骨折，待患者病情稳定，择期予以胸12椎体骨折切开复位去全椎板减压横突间植骨椎弓根钉内固定术。术后予以抗炎、消肿、化痰、保护胃粘膜、营养神经、防止血栓等治疗，肢体康复锻炼等治疗。术后患者病情逐渐稳定，拔除气管切开套管。
三、术后半年情况。
患者能坐起，能言语，吃饭自理，双上肢自主活动，精神饮食可。生命体征稳定。
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，为常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等，患者常合并神经功能和其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。此类多发伤患者进入ICU救治，最急需的给予生命支持，使患者平稳度过休克期，72小时死亡高峰期。在此期间，我们整个团队需要随时纠正电解质紊乱、酸中毒、低体温等并发症，涉及到太多的学科，多学科联动非常关键，既有分工、又必须紧密协作。需要哪个专业的医师到场抢救，专业医师能保证立即到场进行对症处理，这是众多复杂多发伤患者获得新生的重要因素。
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