你有没有遇到过这种情况：
早上起床的时候扭扭脖子，结果“咔擦”一声巨响；
在椅子上坐久了，一站起来膝盖骨“咔咔”响；
坐着工作时间长了，站起来活动一下身体，扭扭腰就会发出响声，感觉就像腰快要断了？
这些奇奇怪怪的响声到底是从哪来的？
什么是关节弹响?
声音都是由于振动产生的，我们能听到的关节弹响同样也是如此。人体关节的活动就好比是机械结构的运动，有旋转、滑动、摩擦等。
但是一般情况下，人体关节稳定而适度地活动并不会引起弹响，这其中主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用，声音较小不易听到。
关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。
生理性的我们都比较熟悉，是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。
例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响。
这种弹响也可故意产生，例如在压折手指时，影视剧中常见这种桥段——双方一抱拳，手指和身上的关节咔咔作响，我们都知道这就意味着将有一场好戏看了。
这就是生理性的关节弹响，这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，少儿期很是少见，中青年期多见，老年则逐渐减少。
病理性的关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
病理性关节弹响的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。
关节弹响的原因的有哪些?
1、生理性原因
也就是我们说的生理性关节弹响，当身体在一段时间内处于一定的姿势，突然改变姿势会出现关节周围单一、清脆的响声，且没有疼痛感觉，这是由于关节突然改变位置发生的弹响感，是一种正常的生理现象。
2、关节部位疾病
常见的有膝关节骨性关节炎，膝关节内骨赘(俗称骨刺)断裂形成关节内可以移动的小骨块，手指部位狭窄性腱鞘炎等。
3、关节受伤
例如：膝关节内半月板破裂，行走出现弹响;伤及关节部位的骨折，术后关节软骨面不再光滑，变得凹凸不平，关节转动不顺畅，活动时出现响声。
如果身体出现了关节弹响，如何判断是生理性还是病理性的呢?
关节弹响：生理性、病理性的区分
关节响只有在病理状态下才能说明关节有疾病，正常情况下也会出现关节响，总的来说只要存在关节的地方都可能出现关节响。
1、病理性关节弹性发生时多存在不适感，如疼痛、肿胀。而生理性的关节响没有疼痛不适的感觉。
2、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，关节响声响单一、清，短时间内不能多次重复。关节响出现前后一段时间内，不影响关节活动。
什么样的关节弹响需要就医呢?
病理性弹响主要是关节软骨、关节滑膜等结构发生异常所引起的，但这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时。
关节发出的声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常。医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗。
不同部位病理性弹响，提示哪些疾病？颈椎、腰椎“咔咔”响
颈部或者腰部，小关节比较多，特别是脊柱深层肌肉无力或者多组肌肉间的发力不均允、不协调时，脊柱的稳定性会变弱，当活动过度或者突然有快速的小动作时，脊柱小关节就会因为碰撞而发生弹响。若颈、腰椎弹响频繁发生，但没有其他症状，则可能存在颈腰椎轻度不稳定、肌肉力量减弱、关节囊松弛、关节轻微的磨损等情况。若颈椎弹响伴随疼痛、无力、头晕、头痛、胸闷等症状，说明此时颈椎病变已经刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织。若腰椎弹响伴随疼痛、腿疼、腿麻等症状，说明腰椎病变压迫了股神经或者坐骨神经神经根。后两种情况需要及时就医。肩关节“咔咔”响
肩关节的弹响，以病理性弹响为主，往往提示肩关节的不稳定。小儿出现肩关节弹响，首先要考虑肩部的外伤、肩部的先天性发育异常、肩关节脱位。青中年出现肩关节弹响，要考虑肩峰撞击征，外伤性的肩袖损伤、肩部的滑囊炎以及腱膜粘连。老年人出现肩关节弹响，并有疼痛感，多考虑为关节炎所致。髋关节“咔咔”响
如当髋关节弯曲时，股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此，先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛或髋盂唇损伤者，均可出现髋关节弹响。此外臀肌挛缩的患者也往往存在髋关节的弹响。臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，导致髋关节功能受限所表现出特有步态（鸭子步）、体征的临床症候群。膝关节“咔咔”响
膝弹响的原因较多，如关节游离体、半月板损伤、先天性骨关节畸形、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎、关节囊韧带的增生、交叉韧带陈旧性损伤等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”的情况，有时还伴有疼痛。手指“咔咔”响
手指咔咔响我们常称之为弹响指，或扳机指、弹拨指，这是由于拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎。多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇，表现为手指弯曲后不能伸直，用另一手扳直该手指时发生弹响。一些人喜欢掰手指并使其发出响声，这是由于指骨关节被拉拽时，里面的保护性液体所受到的压力发生改变，气泡被释放、破裂，产生响声。一般这种情况下的响声并不会带来什么危害。我的理念医学逻辑
不问东西
正念正解
洞中肯綮
重复强调我不会隔空看病:
患者主诉症状
医生亲自问诊
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医者亲自专科查体后之阳性体征
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医学影像血检等辅助检查，
医者只有三参合一，
才能明确诊断。
就诊后请添加个人
