龙氏正骨：每月1期，长期举办
罗氏正骨：每月1期，长期举办
前言
治脊疗法的适应症，至今已达76种，例如，儿童的“多动症”，中青年的“亚健康状态”，中老年的“短崭脑缺血发作”，大多与脊椎失稳、错位相关。有50%以上的腰椎间盘突出症并发骨盆旋移症，调整好骨盆，能显著提高疗效。
自年，以“颈椎病的放射诊断与临床表现往往不一致”为研究切入点，逐步发现，“颈椎病的发病主因并非骨质增生，而是颈椎关节错位。脊柱是人体的中轴，有如大厦的支柱，脊柱内有脊髓，是神经系统的低级中枢（脑是高级中枢）。脊髓发出的周围神经，支配全身的运动功能和感觉功能。脊髓发出的植物神经（交感神经和副交感神经），支配内脏器官的功能和全身血管的舒缩。心脏血管输送血液给脑，需经颈部上行至脑，起主要作用的两条“椎动脉”，需连续穿过6个颈椎横突孔，方可入颅。
由此可想而知，脊椎病不但能导致众所周知的颈肩腰腿痛，而且还是许多临床病症的病因之一，目前已研究证明的有76种。
上篇总论
第一章概述
脊椎病因治疗学，是研究脊椎遭受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门学科。是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位（displacement
）、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接地对神经根、椎动（静）脉、脊髓或/和交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症，且常由此发展而致植物神经功能紊乱，从而引起所支配的脏器出现病症。它不包括脊椎骨折、脱位（dislocation）、结核、肿瘤、类风湿或嗜伊红细胞肉芽肿等疾病。
脊椎病因治疗学，给现代医学提供了植物神经功能紊乱的重要病因之一，将能提高对老年性脊椎退变所引起的疾病的诊治与预防工作。
骨质增生只是少数病人的病因，而绝大部分病人属于脊椎关节功能紊乱（关节错位、椎间盘突出和关节滑膜嵌顿等），只要能纠正关节错位，治愈椎旁软组织劳损，加强伸脊肌的锻炼，适当地应用自身牵引，是可以起到防治作用。
第二章应用解剖及生理基础
第一节脊柱的生物力学
颈椎处于重量较大的头颅与活动较少的胸椎之间，既要支持头部的平衡，又要维持自身较大的活动范围，故易致劳损，尤以下位颈椎为多见。
人们用双臂劳动，故肩胛区软组织劳损较多见，当老年颈胸椎椎间盘退变而引起椎间失稳时，肩胛区软组织慢性劳损即加剧。
颈胸腰椎在传递重力及旋转运动中，由于各段脊椎的后关节方向不同，小关节面的排列各异，当用力过度或用力不当，较易损伤脊椎各段交界处。临床常见的枕环关节错位引起头晕头痛，颈胸交界处错位引起颈肩综合症，胸腰交界处错位出现肠功能紊乱。
只要小关节发生少许错动，即可引起退变和损伤性关节炎。
脊柱具有内源性稳定和外源性稳定。内源性稳定靠椎间盘和韧带，外源性稳定靠有关肌肉，特别是胸腹肌。一般认为，脊柱外源性稳定较内源性稳定重要。失去内源性稳定，脊柱的变化较缓慢，而失去外源性稳定，则脊柱不能维持其正常功能。二者如遭受破坏，均可影响脊柱的稳定性。
脊柱失稳，是指脊柱在生理负荷下，不能维持椎骨之间的正常位置，而发生的过度或异常活动。
椎间盘的结构有利于对抗压缩力，而扭力是造成椎间盘损伤和破坏的主要原因。
第二节脊椎骨与椎间盘
在体表触诊时，切勿单靠骨性标志的偏歪而判定为错位，必须与临床症状及椎旁软组织同时有损害，才下诊断为宜。
第三节椎动脉与椎静脉
椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后，沿各横突孔上行，至环椎侧块后，侧弯向后外侧椎动脉沟内，然后转向前方，穿过环枕后膜外缘上行，经枕骨大孔入颅，到延髓前内上行，达桥脑下缘时，双侧椎动脉汇合而成基底动脉。
椎动脉分为四段：
第一段，颈段，自锁骨下动脉发出达第6颈椎横突孔。
第二段，椎骨段，自第6至第1颈椎横突孔之间。
第三段，枕段，自第1颈椎横突孔穿出达枕骨大孔。
第四段，颅内段，自枕骨大孔向上进入颅腔至汇合而成基底动脉。
椎动脉第四段发出多条分支，其中之一是内听动脉，又称迷路动脉，供血内耳，颈椎病故能影响内耳血循环而出现耳鸣、听力下降。
椎基动脉供血范围包括脊髓、延髓、小脑、桥脑和大脑枕叶，故颈椎病损害椎动脉而引起缺血时，多出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，临床还可能发生中脑病变，如动眼神经受累，引起眼肌麻痹、复视和视物不清等。有些还发生猝倒等。
第六节有关肌肉
骶棘肌和夹肌是脊柱背侧最强的肌柱，是维护椎间稳定性最重要的肌肉。当骶棘肌劳损后，除引起局部症状外，多会造成脊椎失稳，成为椎小关节功能紊乱的重要原因。
此6块小深肌对枕环、环枢关节稳定性有重要意义。枕环关节错位严重者，可致肌萎缩。一侧头下斜肌痉挛时，头连续向患侧旋转；两侧痉挛时，可不断地左右摇头。
提肩胛肌劳损时，上颈椎失稳，肩胛骨内上角有摩擦音。
大、小菱形肌劳损时，下颈椎、上胸椎失稳，肩胛骨内缘有摩擦音。
上颈椎钩椎关节错位时，中斜角肌紧张；中段颈椎钩椎关节错位时，中、前斜角肌紧张；下颈椎钩椎关节错位时，后斜角肌紧张。
横突间肌，在颈椎钩椎关节错位时，会痉挛成为粒状结节。
落枕时，1~4颈椎错位，引起胸锁乳突肌痉挛，斜方肌紧张形成抬肩（一字肩）。当纠正了~4颈椎小关节错位后，肌痉挛即可消除。冈上肌、冈下肌，在5~6颈神经根受刺激时紧张，压迫严重时萎缩，肩外展外旋困难。肩胛下肌、大圆肌、小圆肌，在5~7颈神经根受刺激时，表现为肩周疼痛，运动受限，尤其以夜间睡眠时为重。（臂内旋、外旋受限）
第七节内脏神经系统
颈上交感神经节，最大，位于第3、4颈椎横突水平。
颈内动脉的交感神经纤维分布到眼部，支配扩瞳肌和上眼睑的平滑肌。（瞳孔散大肌，司瞳孔扩大；上睑板肌，司眼裂开大。）
动眼神经的副交感神经纤维，起自中脑动眼神经副核，到达睫状肌及瞳孔括约肌。
第八节植物神经系统生理与临床
躯体运动可随意识发动，又能随意停止。而脏器运动，大多数受交感神经与副交感神经的双重支配，脑和脊髓的作用只是加强或减弱他的作用。
植物神经系统的营养性功能，就是对组织代谢的作用。活动着的器官对内、外环境的适应性，是靠营养作用来体现的。
植物神经系统，不仅支配植物性生命器官，同样也影响骨骼肌。刺激交感神经纤维，可提高已疲乏肌肉的工作能力，这种刺激虽不能导致肌肉收缩，但可改变肌肉的组织状态，提高肌肉对运动神经传来冲动的感受性。
脊椎病损害植物神经的常见病变部位
1.椎间孔：椎关节错位——椎间孔变形变窄——损伤交感神经节前纤维或脊膜返回支。
.横突：椎关节错位——横突移位——向后牵拉或向前挤压椎旁交感节或植物神经纤维。
3.椎体：椎体的滑脱式或倾仰式移位——刺激椎前神经节。
4.椎动脉：颈椎病——椎动脉被扭曲、牵张——基底动脉缺血而损伤植物神经中枢。
5.脏器局部：脊椎病——颈前、胸腹部肌肉痉挛——直接刺激、压迫脏器或阻碍血循环，干扰脏器正常功能。如：4~6颈椎错位致高血压发作。
第三章病因、病理
第一节病因
一、基础病因
1.椎间盘退行性变，其椎间隙变窄，椎周软组织相对松弛，导致脊柱失稳。
.椎周软组织慢性劳损，组织松弛或硬变（纤维化、钙化），导致脊柱失稳。
3.椎间盘突出。
4.脊椎骨质增生，突入椎间孔、椎管或横突孔，直接压迫神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓而致病。
5.韧带增生、肥厚或钙化，直接对其邻近的神经根、椎动静脉、交感神经或脊髓压迫而致病。
6.先天性畸形，如先天性椎管狭窄者，其骨性孔道较常人狭小，故代偿功能较对差，原可不致病的轻度脊椎错位、骨质增生或韧带肥厚钙化之患者，也可发病，且患病后症状往往较一般患者重
7.颈部及咽喉部炎症感染，炎症使关节囊及周围韧带充血松弛，也可发生骨质脱钙，导致脊柱失稳。
上述病因中，以椎间盘退变致椎周软组织相对松弛，或椎周软组织劳损，造成脊椎失稳而发生脊椎错位，最常见。
二、发病诱因（对正常人不会造成损害，而对脊椎退变或脊椎失稳者，则可致病。）
1.轻微扭挫伤
.过度疲劳
3.睡眠姿势不良
4.工作及生活中不良姿势
5.感受寒冷
6.其他疾病，如脊椎病者患感冒后常可导致脊椎病的发作。
7.内分泌失调，如妇女经前期肌紧张性头痛，常为颈、3椎小关节错位引起。
第二节病理
1.椎间盘变性及突出
.关节突关节的改变及脊椎错位
3.椎周软组织改变
4.骨质增生
5.神经根改变
6.脊髓改变
7.椎动脉改变
8.交感神经改变
由于椎间盘的退变，椎间隙变窄，关节突的关节囊及其周围韧带均松弛，椎间孔的纵径势必缩短，如遭受外伤或椎周软组织劳损，即可发生脊椎错位，椎间孔横径（前后径）及椎管的矢状径均缩短。
椎间孔横径缩小1/3时，神经根即受到刺激；缩小1/时，神经根即受到压迫。
椎旁肌肉可遭受急性扭挫伤或慢性劳损，多见于肌腱与骨附着处发生撕脱性损伤，或肌纤维局限性断裂，慢性劳损的局部组织呈纤维性变，或机化粘连，造成脊椎两侧肌力失衡。若脊椎已处于失稳状态，则极易发生错位，而出现相应神经支配的肌肉痉挛。
神经根可受突出的椎间盘、变窄的椎间孔或骨刺的压迫。椎间盘向后外侧突出，虽然未侵入椎间孔，但仍可压迫脊膜囊内的神经根。如单独压迫后根，则出现麻木感；如单独压迫前根，则出现运动障碍；如压迫前后根汇合处，则二者均有。
交感神经节前纤维受压，致功能低下后，副交感神经则相对兴奋。
第三节脊椎病病因、发病机理新认识
椎小关节错位是脊椎病发病的主要原因。脊椎病除外伤直接致病者外，大多数由慢性劳损、老年性退行性变、内分泌失调、体质虚弱等基础病因，导致椎间失稳，在一定诱因下，引发椎间关节错位而发病。
而临床疗效的取得，是手法将错位关节复位，使椎管和椎间孔容积恢复到代偿范围，解除了骨性压迫的缘故。
周秉文教授总结出“脊柱失稳症”，提出五种失稳病因：
1.外伤性
.退变性
3.医源性
4.病理性
5.先天性。（引自《实用脊柱病学》）
第四节椎间关节错位的病理新认识
颈椎的椎间关节错位，是青少年颈椎病的发病主因，是中老年人颈椎病反复发作的最常见病因之一。
椎间关节错位是指脊椎间关节（包括椎间盘、关节突关节、勾椎关节、环枢关节、和环枕关节、肋椎关节、肋横突关节、骶髂关节）发生小于半脱位的位移，且已刺激或压迫周围组织，引发一系列临床表现时，称为椎间关节错位。
椎间关节错位的病理变化
1.因错位导致椎管、椎间孔的变形狭窄（主要是椎管的矢状径和椎间孔的横径），直接损害到脊髓、神经根、交感神经和椎间的血管（动脉、静脉、淋巴管）而致病。对于临床治愈的患者，做脊椎X线片CT、MRI复查，可见椎体和关节的排列、椎管矢状径、椎间孔等的异常征象已恢复到代偿或正常范围，而90%以上患者的椎间盘膨出、突出、韧带钙化和骨质增生等征象，与发病期相比，基本无明显变化。这就证明了恢复椎管、椎间孔、横突孔的正常位置和代偿空间，是取得临床疗效的主要因素，同时也证明了椎间关节错位是脊椎病的主要致病原因。
.因错位导致棘突、横突、关节突的位移，引起邻近组织受其挤压或牵张刺激而致病。例如：颈椎1~3错位时，偏歪的横突如果刺激到颈上交感节，就会引起失眠、偏头痛、短崭性脑缺血发作等。颈椎3~5钩椎关节错位，既可引发斜角肌痉挛，导致臂丛神经受压，也可刺激颈动脉窦和颈中交感节，导致血压波动等交感型颈椎病。
“脊椎关节功能紊乱”，指关节虽有对位不正（超常滑移），但可以在改变体位时自我复正，使症状立即消除。
“脊椎关节错位”，其病理变化与半脱位类似，已不能自动复位，改变体位只能使症状减轻一点或毫无改善。
颈椎椎间盘突出症，多由创伤引起，临床上易发展成脊髓型颈椎病。在颈椎间盘突出的重症患者中，除个别确因椎间盘损伤脱出，直接压迫脊髓、神经根者外，大多数是因并发椎间关节错位，错位加重了椎管矢状径的狭窄，或椎间孔横径的变形变窄。正确应用牵引下正骨疗法，准确治好错位，恢复代偿空间，即能取得临床治愈的疗效。脊髓型颈椎病能否免除手术，取决于错位的诊断。
第四章诊断与辅助诊断
第一节三步定位诊断
第一步：神经定位诊断。
第二步：触诊、检诊定位诊断。
第三步：X线颈椎照片定位诊断。
部分患者在牵引治疗时，症状加重，引发眩晕、呕吐等不良反应，其主要原因是牵引疗法，主要适用于纵向性骨性损害，不但不能矫正旋转式错位或混合式错位，反而加重扭伤该部的椎周软组织，使扭转状态的血管受牵张，加重了血流障碍而引发眩晕。而对于前后滑脱式错位者，牵引能使椎间韧带伸张，部分达到牵引复位的目的。
正骨推拿法，是在明确关节错位方向的情况下，进行轻巧的手法复位，主要适用于椎管、椎间孔、血管通道、椎间关节间的横向骨性损害的治疗。
病因分型是主治法的选用依据。
1.“骨关节损变型”：即现行的标准，其病理变化是椎间盘变性、膨出，骨质增生，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚、皱折，其病变部位与临床症状定位诊断相一致的，属纵向压迫源。主治法是“牵引疗法”。
.“关节功能紊乱型”：是椎间关节错位，包括前后滑脱式错位、侧弯侧摆式错位、左右旋转式错位、倾位仰位式错位、混合式错位等五型，均属横向压迫源。
主治法是“正骨推拿疗法”。
3.“软组织损变型”：是指临床症状和体征均由椎旁软组织直接引起，而并无上述两型的脊椎病理性体征。主治法以局部软伤治疗为主，如“小针刀、水针疗法、浮针疗法、软伤手法、理疗等”
4.“混合型”：是由“骨关节损变型”合并“关节功能紊乱型”者，就是椎间盘变性的失稳期（尚未形成骨桥前），在该椎间发生关节错位者，属于既有纵向压迫源，又有横向压迫源。
主治法，颈椎是“牵引下正骨法”，胸腰骶椎是“牵抖冲压法”。
软组织损伤、变性是脊椎病的基础病理，无论是急性外伤、慢性劳损或者老年性退行性变导致的脊椎病，其椎周软组织必定有新的或陈旧性的损伤（占%），故脊椎病的病因分型中，无论哪一型，其病椎周围都可检出软组织劳损体征。
第三节辅助诊断
一、颈椎病的异常X线表现
颈椎曲度改变：侧位片显示为变直、反张或成角。
椎间隙变窄。
骨质增生：包括椎体前缘、后缘骨质增生，以及关节突关节和勾椎关节的增生。
颈椎不稳：椎体前后滑移，致颈椎生理曲线中断及椎间孔狭小变形。
椎管狭窄：椎体后下缘至相对的椎板内缘联合部之距离小于1毫米。
项韧带及椎体前纵、后纵韧带钙化。
椎体后缘或上下缘“双边征”和上下关节突“双突征”。
椎弓部分“切凹”“增生”征。
二、椎间关节错位的类型
一直以来，对脊椎X线平片的评判，都是从以下五个方面进行：椎体的增生，椎体软骨的退变，椎间盘的退变，韧带钙化，脊椎生理曲度改变。仅仅依靠以上退变征象进行诊断，往往产生漏诊或误诊。
有的患者症状明显，却无明显X线征象。
有的患者X线征象明显，却无明显症状。
有些患者有明显症状，也有明显X线征象，但二者无直接相关性。
造成以上情况的根本原因，是过分强调了脊椎的退变，而忽视了椎间关节错位这个关键性的病理过程才是脊椎病的主要病因，据统计，该病因约占80%。
椎间关节错位的类型，可以从触诊、运动功能检查、X线平片征象三方面来综合判断。
前后滑脱式错位：在伸屈运动状态发病，脊椎发生前后位移错动而形成。向后滑脱多为退变性的，向前滑脱多为外伤性的。
触诊：在颈椎,可触到同一平面横突左右两侧均隆起或凹陷并压痛。在胸腰椎，可触到棘突后凸或前凹。
功能活动：伸屈活动受限。
X线侧位片：椎体后缘连线中断，或成角，或反张，上一椎体向后或向前滑脱。斜位片：同一节段的左右椎间孔都变窄。
侧弯侧摆式错位：在侧屈运动状态发病，脊椎发生侧向位移错动而形成。单个脊椎侧向错动为侧摆，连续两节以上的脊椎向同一方向侧摆为侧弯。
触诊：一侧横突侧向隆突，对侧凹陷，病椎旁有压痛（症状常出现在错位关节的凹侧）。若为多节段发病，脊椎呈C形或S形侧弯。
功能活动：侧屈活动受限。
X线正位片：棘突、两侧椎弓根均偏离其上下连线。若棘突与左右两侧椎弓根的距离等宽者，为水平侧摆。若椎间隙左右不等宽，或棘突无偏移而椎体出现左右倾斜者，为垂直侧摆。颈椎的勾椎关节左右不对称，久病者常见勾突变尖增生。侧位片：椎体上下缘双边征。斜位片：椎间孔横径或纵径变形变窄。张口位片：侧齿间距左右不等宽，环枢关节左右不对称，或枢椎棘突中线偏离脊椎轴线。
左右旋转式错位：在转体运动状态发病，脊椎发生旋转位移错动而形成。
触诊：颈椎一侧横突、关节突后移隆起，而其上或下相邻的或稍远节段的颈椎，其对侧横突、关节突后移隆起，并有椎旁压痛。胸腰椎则会触到棘突偏移的上下椎间，其棘突偏移方向相反。
功能活动：转体活动受限。
X线侧位片：椎体后缘双边征或关节突双突征（平行双突或连接双突）。环椎后弓呈三边征或四边征。正位片：错位脊椎的棘突偏向一侧，且与左右椎弓根之间的距离不等宽。斜位片：病变节段椎间孔变形变窄，且左右两侧病变的椎间孔不在同一节段。
倾位仰位式错位：在伸屈运动时，受暴力性损伤者，易造成椎体、椎间关节形成“倾位仰位式错位”。多见于车祸、跌扑或头颈部撞击伤，尤其是挥鞭样损伤，多与椎间盘突出并发，属于临床的重症（脊髓型）或疑难病人。
触诊：与“滑脱式错位”类似，不同点是压痛在棘突间为重。病椎上下棘突间距离改变，上宽下窄者，称仰位式错位，上窄下宽者，称为倾位式错位。
功能活动：伸屈活动明显受限。
X线侧位片：除成角、反张外，可见椎体倾仰变化，即相邻三节椎体间的后缘连线连续中断，且方向一致。
混合式错位：在同一椎间发生两种以上的错位改变者。
勾椎关节错位：好发于早期变性的椎间盘部。
X线正位片可见“侧弯侧摆”表现。三个特征：
1.斜角肌紧张呈索状硬结。
.术者以手指沿此索状硬结向上触诊至横突处，重症患者可触及绿豆大的粒状硬结，为横突间肌及软组织痉挛形成。
3.该处压痛明显，重按可诱发症状。
后关节滑膜嵌顿：后关节囊松弛者，当关节张开在某个姿势时间较久，致关节滑膜牵张松弛，突然活动关节，囊中的滑膜因松弛而被关节咬合于关节内，称为关节滑膜嵌顿。最常见于落枕患者，起病突然，颈部因剧痛引起反射性肌肉痉挛而致活动功能显著受限，出现斜颈。
触诊：发病关节处有包块样隆起，多呈半球状，按之剧痛，为关节内膜渗出、水肿致关节肿胀所致，其有关颈椎肌肉有保护性紧张。
X线侧位片：该关节椎间关节和椎间隙后缘增宽，密度略增高（关节炎表现）。
第六章脊椎病与脊椎病因相关性疾病的疗法——治脊疗法
植物神经功能紊乱，是临床多种疾病和疑难病的病因之一，以往对植物神经功能紊乱（各脏器的神经官能症、神经过敏性病症）的进一步病因，仍未十分明了。
本研究所经过临床研究和动物实验研究，发现和证明了脊椎关节错位，能导致椎间孔变形变窄，损害了交感神经的节前纤维，或因关节错位，使椎体滑移或横突位移，而牵张、挤压、刺激椎旁交感神经节（或干、支），是临床上植物神经功能紊乱的重要病因之一，故称之为脊椎病因。
用脊椎病因理论指导治疗，以正骨推拿、牵引正骨法为主治法的中西医物理综合疗法方案，称为治脊疗法。
第一节牵引疗法
牵引疗法，是借助机械力（包括医生的拔伸、牵抖手法）将人体头部或下肢向上或向下牵拉，
第二节正骨推拿疗法
正骨推拿属手法治疗，是关节功能紊乱型的主治法。
分四步进行：放松手法，正骨手法，强壮手法，痛区手法。
放松手法，要柔和、轻松。在颈椎旁以线形进行，椎旁第一侧线（棘突旁线），椎旁第二侧线（横突后侧线），椎旁第三侧线（下位颈椎横突前侧斜角肌紧张部）。
正骨手法，分为快速复位法和缓慢复位法。
正骨推拿口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀。
肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。
“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引。
关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。
强壮手法，主要作用于正骨后椎旁仍存在的软组织硬结，多为痉挛的肌肉、肌腱。
痛区手法，主要作用于由于神经、血管的继发性损害，而出现症状的头面、四肢等部位，属兴奋过度者用镇静手法，属功能低下者用兴奋手法。
颈椎正骨手法
1.仰头摇正法：用于枕环、环枢关节错位。（伸屈动作——转头动作）
.低头摇正法：用于~6颈椎后关节旋转式错位。
3.侧头摇正法：用于~6颈椎勾椎关节旋转式错位。
4.侧卧摇肩法：用于颈5~胸旋转式错位。（颈5、6，定点横突——颈7~胸，定点棘突）
5.侧向搬按法：用于~6颈椎侧弯侧摆式错位（勾椎关节错位）。
(侧卧位，抬头侧搬法)（颈6~胸，动点改为推肩拉肩法）
6.挎角搬按法：用于~4颈椎后关节混合式错位。（颈、3关节滑膜嵌顿者，需先做滑膜嵌顿诱导松解手法。）
7.俯卧冲压法：用于颈胸交界处（颈6~胸3）各种类型的椎关节错位。
（1.）旋转分压法：用于旋转式错位。
（.）手法牵引：用于牵开椎间隙、纠正向前滑脱式错位和术后整理手法。
（3.）直接冲压法：用于向后滑脱式错位。
（4.）侧向搬按法：用于侧摆式错位。
（冲压时，定点要放在棘突根至椎板部或横突部，可免手法伤害。）
8.侧卧推正法：用于颈椎前后滑脱式错位，尤其对颈轴变直反张者有效。
9.牵引下正骨法：用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错位。
（1.）推正法：用于前后滑脱式错位和左右旋转式错位。
（棘突左偏按右侧，右偏按左侧。）
（.）摇正法：用于中下段颈椎左右旋转式错位。
（3.）搬按法：用于颈椎侧弯侧摆式错位。
（“动点”用动头或动肩，“定点”选棘突或横突均可）
10.反向运动法：用于松解肌痉挛和肌性牵涉性痛。
（1.）斜角肌痉挛。
（.）最长肌痉挛。
（3.）勾椎关节前移错位。——“对顶法”。
胸椎正骨手法
俯卧冲压法三式
1.单向冲压法：用于胸椎后凸滑脱式错位或侧弯侧摆式错位。
（坐位加牵引力膝顶法）
.双向分压法：用于胸椎向前滑脱式错位或倾位仰位式错位。
3.旋转分压法：用于胸椎左右旋转式错位。
4.肋骨掌平推法和按压法：纠正肋骨隆凸变形，肋横突关节、肋椎关节的复位。
5.定向捶正法：较冲压法安全、柔和，用于体质虚弱的老人和儿童。
（捶棘突与捶横突交替进行，效果更佳。——实为两种方法）
6.牵抖冲压法
7.俯卧摇腿揉背法
8.坐位旋转复位法
9.提肩侧摆推正法
腰椎正骨手法
1.双手重叠直接冲压法：用于腰椎后凸及侧弯者。
.双手间接分压法：用于腰椎前滑脱或倾位仰位者。
3.俯卧牵抖冲压法：用于胸腰骶椎的椎间关节各类型错位。
对新创伤引起的椎间盘突出征，能促其还纳复位。
4.仰卧提臀冲压法：用于腰椎滑脱症（Ⅰo--Ⅱo）。
5.俯卧摇腿揉腰（背）法：用于胸腰椎综合症的各骨关节损害者。
是胸腰椎后关节左右旋转式错位和脊柱侧弯的常规手法。
6.坐位旋转摇搬法：用于腰椎后关节左右旋转式错位。
7.侧卧摇按法：用于胸腰椎左右旋转式和混合式错位。
8.俯卧按腰搬腿法（二式）：
一式用于旋转并后突的腰椎后关节错位、腰椎间盘突出。
二式用于腰骶椎侧弯侧摆式错位。
9.抱膝滚动法（二式）：
一式用于胸腰骶椎向前滑脱式错位，脊轴过伸者。
二式用于骶椎点头导致腰骶椎成角者。
胸腰椎正骨十法
1.摇腿揉腰（背）法：用于胸腰骶椎侧弯并旋转式错位。
.侧卧摇按法：用于腰椎左右旋转式错位。
3.旋转分压法：用于胸椎左右旋转式错位。
4.坐位旋转复位法：用于腰椎旋转式错位，胸椎混合式错位。
5.俯卧牵抖冲压法（直接冲压法、双向分压法、旋转分压法）：用于脊椎的各类型错位和椎间盘突出症。
6.俯卧定向捶正法：用在牵抖冲压法后作精细调整。
7.仰卧抱膝滚动法：用于滑脱式错位、腰弓过伸、腰骶成角。
8.俯卧按腰侧向搬腿法（按胸搬肩法）：用于胸腰椎侧弯侧摆式错位。
9.肋骨平推法：在胸椎复位后，用于纠正肋骨隆凸变形，肋横突关节错位。
10.仰卧提臀冲压法：用于腰椎滑脱症（Ⅰo--Ⅱo）。
骶髂关节正骨手法
1.按骶搬髂法：用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂关节旋转式错位。
.提臀撞正法：用于骶椎向后、骶椎点头的滑脱式错位。
不宜用于骨质疏松的老年患者。
3.仰卧旋髋按压法：用于骶髂关节旋转式错位，纠正“阴阳脚”。
4.仰卧内收肌松解手法：解除内收肌痉挛，用于仰卧旋髋按压法之施术前准备。
5.侧卧牵抖复位法：同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。
常用的正骨手法：（顺序：
1.腰椎
.骶髂
3.全脊，按错位类型选用如下手法）：
1.摇腿揉腰法：纠正胸腰椎的脊柱侧弯。
.侧卧摇按法：纠正腰骶关节旋转式错位。
3.侧卧（俯卧）牵抖冲压法：纠正骶髂关节侧摆式错位和旋转式错位。
4.仰卧内收肌松解手法：解除内收肌痉挛，为复位手法做准备。
5.仰卧旋髋按压法：纠正髂骨旋转式错位。
6.侧卧（俯卧）按骶搬髂法：纠正髂骨向前旋转式错位。
7.俯卧按腰侧搬法：纠正腰骶关节（腰椎间关节）侧摆式错位。
8.仰卧抱膝滚动法：纠正腰骶关节滑脱式（骶椎点头）错位。
9.俯卧牵抖冲压法：纠正腰骶关节滑脱式（骶椎仰头）错位及腰椎退变、腰椎间盘突出并发关节各类型错位。
10.俯卧屈膝按压法：调理腰骶关节滑脱式（骶椎仰头）错位。
选自龙层花（脊椎病因治疗学）
《脊椎病因治疗学（龙氏正骨）手法复位治疗颈胸腰和骨盆等精讲班》
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