近日，医院/云南中医院滇池院区骨伤中心四病区来了一位特殊的患者。38岁的孔女士，因右膝关节肿胀、功能障碍入院。
原来，孔女士膝外翻畸形多年，她一直被膝关节疼痛、肿胀、功能障碍所困扰。入院后，骨伤中心四病区毕衡主任带领的专家团队为孔女士进行了科学而全面的术前查房及讨论，制定了科学合理的手术计划。
年10月28日，在手术医生向俊宜副主任的带领下，骨伤中心四病区保超宇医生、尹本敬医生及卢钰医生通力配合，顺利为孔女士实施了右股骨远端内侧楔形闭6合截骨内固定术。
手术后，孔女士恢复良好，于年11月2日出院。
此病例为我院骨伤中心实施的第一例股骨远端内侧楔形闭合截骨内固定术，恢复良好的孔女士不仅增加了生活的自信心，更是解除了多年膝外翻畸形带来的困扰。
什么是膝关节外翻畸形？
膝关节外翻畸形（又称为碰膝症）在双腿自然伸直或者站立的情况下，两膝关节相碰但是两髁关节不能相互靠拢，双膝关节外翻畸形一般叫做X型腿，单膝外翻畸形一般也称为K型腿。
膝外翻的原因多为股骨远端外侧髁上部位发育不良。主要发生在冠状面，可以导致膝关节外侧间室的负荷过重，从而引发关节软骨的磨损以及骨关节炎的提早发生。
DFO适应证有哪些呢？
1.膝外翻畸形患者；
2.患者20-60岁，骺线已闭合，导致膝外翻的原发病已控制；
3.外翻畸形位于股骨远端，机械轴上股骨远端外侧角小于87°；
4.胫骨无明显畸形，胫骨近端机械轴内侧角在87-90°；
5.站立位，两膝并拢，双侧外翻，髁间距大于8CM，单侧外翻，髁间距大于5CM，或行走时，有膝部症状。
DFO禁忌证
1.膝外翻在股骨以外（关节内或者胫骨）；
2.膝关节韧带失稳；
3.股骨外髁骨坏死；
4.严重的三间室关节炎；
5.类风湿性关节炎。
病例
本例患者，诊断“右膝关节外翻畸形，屈曲挛缩畸形，右膝关节骨关节炎”术前mLDFA=83°，MPTA=89°，提示股骨畸形术前矫正角度4°，预估截骨宽度4mm。行“右膝关节股骨远端闭合截骨（DFO）术”
术前术后对比图片
术前外观
术后外观
术前下肢全长片
术后全长片
DFO术属于一种保膝手术，避免了膝关节置换，早期矫正患者下肢力线，避免畸形进一步加重，延缓关节炎的进展，是膝外翻畸形患者的福音。
手术医生简介
向俊宜，男，副主任医师，副教授，硕士生导师。骨伤教研室专职副主任，医院骨四病区副主任
擅长:
1、中西医结合骨伤科学、脊柱外科，骨关节外科。
2、老年退变性骨科疾病、骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等的治疗。
3、脊柱疾病的微创手术治疗。
尹本敬，男，硕士研究生，中共党员，主治医师。
擅长：
1、中西医结合治疗脊柱退行性疾病。
2、老年骨质疏松及骨质疏松骨折疾病的诊治。
3、中医手法正骨与整复，四肢骨折，髋部骨折等。
保超宇，男，硕士研究生，中共党员，住院医师。
擅长：
1、创伤所致的四肢骨折、髋部骨折，肩肘、髋膝关节置换。
2、神经、肌腱、血管断裂探查吻合术，开放性骨折清创+外固定术，老年性骨质疏松骨折PKP术等。
卢钰，男，硕士研究生，住院医师。
擅长：
1、脊柱外科、脊柱脊髓畸形，脊柱疾病的微创手术治疗。
2、老年退变性骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等的治疗。
3、创伤所致的四肢骨折、髋部骨折，肩肘、髋膝关节置换。
科室专家简介
毕衡，男，主任医师，教授，硕士生导师。医院骨四病区（滇池院区骨伤）主任
擅长:
1、中医、中西医结合骨伤科学、微创骨科学、运动医学，骨关节外科。
2、老年退变性骨科疾病、骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等的治疗。
李智奎，男，副主任医师，副教授
擅长：
1、老年脊柱退行性病、关节退行性病变诊断与治疗。
2、急、慢性腰腿痛、关节痛的手法整复，手术治疗，微创手术治疗。
3、中医手法正骨与整复。
赵王林，男，医学博士，副主任医师，硕士生导师。
擅长：
1、膝关节、髋关节骨性关节炎、骨坏死的保守及手术治疗。
2、脊柱创伤（脊柱椎体骨折、脱位，骨质疏松性椎体骨折等）、退变（颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症）等疾病的手术治疗和保守治疗。
李具宝，男，医学博士，副主任医师，硕士生导师，“西部之光”医院访问学者，国家自然科学基金评审专家，云南省中青年学术和技术带头人后备人才。
擅长:
1、中西医双重诊断，中西医有机结合诊治急、慢性筋骨病，骨关节炎的阶梯治疗及保膝手术，股骨头坏死的保髋手术，手法整复各类骨折和脱位。
2、手术治疗脊柱退变相关疾病和人工关节置换。
医院滇池院区地址
