髌骨脱位概述:髌骨俗称膝盖骨,埋在大腿股四头肌肌肉肌腱下,股骨关节的凹槽称为滑车沟,通常情况下髌骨骑在滑车沟中。胫骨突起的位置称为胫骨嵴,髌腱附着于胫骨嵴。股四头肌肌肉,肌腱髌骨、及胫骨嵴形成“伸肌机制”,通常是相互对齐。髌骨脱位是由于先天性的髋关节疾病导致股四头肌、髌骨、胫骨嵴不在一个水平线上,最终脱出滑车槽的一种疾病,在一定条件下,如股骨弯曲时,髌骨脱出滑车沟,它可以向内侧或外侧脱,这取决股四头肌的运动变化及滑车损伤的位置,如果幼年动物发生髌骨脱位,胫骨和股骨骨骼将变形扭曲。
如果不及时治疗髌骨脱位会有什么发生?:每一次髌骨脱出滑车都会造成疼痛,长时间软骨将被损坏,导致骨关节炎。随着髌骨越来越频繁的脱出滑车,最终导致滑车沟变浅,并导致骨骼变形。所有髌骨脱位的狗,髌骨异常位置使膝盖不稳定,容易导致前十字韧带断裂,断裂后犬只通常会停止使用患肢。
何时寻求建议:如果您有任何宠物步态的问题,你应该寻求外科宠物医生的意见,兽医会通过检查给髌骨脱位进行评级,根据评级进行治疗建议。髌骨脱位分为四个级别,通常在2级或以上进行手术治疗。髌骨脱位未引起临床症状的可采取保守治疗。
中大型犬的髌骨脱位手术治疗更困难些,小型犬尤其是在与前十字韧带断裂,髋关节发育不良或长骨成角相结合的脱位,手术治疗也较复杂。此时纠正髌骨脱位可能需要多个策略。
髌骨脱位保守治疗方法非常简单,口服止疼剂,配合使用修复关节的药物就好了。减轻体重避免剧烈跳跃,使用牵引绳进行牵引行动,理疗、水疗,肢体伸展运动,补充关节保护饲料,促进软骨形成。如果不再进一步恶化一般预后较好。小型犬保守治疗较好,中大型犬则不佳。
手术治疗目前是唯一可以根治的办法,软组织重建,阔筋膜重叠,滑车再造,髌骨软骨的切除,胫骨结节移位,内侧关节囊释放,股四头肌的松弛,髌骨和胫骨韧带缝合,双边支持韧带重叠术,股骨远端截骨术等。
我院经常接治这样的病例,小泰迪多发,症状就是走路时正常行走时会突然抬起后退,俗称三条腿蹦。严重时基本这条腿不敢负重,有的是双后肢同时发病,时间长了就会肌肉萎缩,关节发炎等。滑车再造术比较常用。严重的配合胫骨结节移位术。
医院建议所有饲养泰迪的宠物主人,如果发现你的爱宠走路姿势有问题,经常三条腿在地上蹦或者其他的腿部不适医院进行检查。
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