自从做了骨科医生尤其是脊柱科医生，脑子里形成了固有的观念软床对腰椎不好，早期也经常向患者推荐睡硬板床，那时也没有深究原因。其实这两种我自己都试过，办公室里有一张沙发床，以前值班睡过两次，起来是真的腰疼，从此以后再也不敢睡；硬板床也睡过，那种硬邦邦的感觉着实也不好受，后来仔细想想原因和查阅资料，才发现其实床垫的选择还是比较讲究的，过软和过硬其实对腰椎都是不好的，因此腰椎间盘突出症的患者更应该选择一个合适的床垫。
1、床垫的软硬度对腰椎的影响
人在睡觉的时候床垫对人体的支撑可以分解为5部分，头部支撑、肩背部支撑、腰部支撑、臀部支撑和腿部支撑，其最合适的重量分配依次是10%、30%、10%、35%和15%，这样也能维持人体的生理曲线。但如果过软的床垫就会使人体平躺和侧躺腰部支撑的受力加大，分散了肩部和臀部的受力；而过硬的床垫如硬板床会使肩背部支撑和臀部支撑的受力加大而造成这两部不舒服，同时由于腰部的支撑不足也会是人体平躺时腰椎的生理前凸减小，侧躺时腰椎呈现侧向弯曲，所以过软和过硬的床垫对腰椎都不好，软硬度适中的床垫比较合适。
2、睡姿对腰椎的影响？
很多腰椎间盘突出症的患者咨询怎么睡对腰椎比较好，从受力角度来说侧躺腰椎间盘的受力是平躺的3倍（如图所示），但是比站立和坐位的姿势受力还是小很多，因此平躺和侧躺均可以，不要特意保持某种睡姿，只要舒服即刻。
但睡觉时如果能够巧用腿部的垫子养成习惯还是能够减少腰椎的受力。平躺是膝盖下方垫个枕头或垫子有利于腰椎维持生理前凸，侧躺时两腿中间夹一个枕头或垫子有利于腰椎维持中立位置，都是比较好的睡姿。
床垫的选择和正确的睡姿养成看似小事但实际是保护腰椎的一个重要环节，尤其对于腰椎间盘突出的患者更为重要。保护腰椎，养成良好习惯，从日常生活做起！
作者：孙浩林
医院骨科副主任医师
专业特长：颈腰椎疾病的微创治疗、脊柱侧弯后凸畸形的手术治疗、骨质疏松症的系统诊疗
门诊时间：周一上午、周三全天
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