患者王某，因从高处跌落致腰椎爆裂性骨折，在我院导管室成功接受了经皮椎弓根钉内固定术。此项技术填补我院空白。该术式微创，创伤小，术后恢复快，术后第三天就可以下床活动，目前患者恢复良好。
王某，男，28岁，因意外从高处坠落致腰椎骨折，出现腰部剧烈疼痛，伴腰部活动受限，到我院就诊，樊政军主任为患者进行细致检查，CT结果显示患者腰第四椎体爆裂性骨折，由于椎骨爆裂成多块碎块，须通过手术治疗，由于患者为20多岁的年轻人，有要求采用微创方法的愿望。结合患者后背部擦皮伤，大面积结痂，在确认无手术禁忌症后，经过术前周密准备，在骨科主任、主任医师樊政军的带领下，成功为病人实施了经皮椎弓根钉内固定术微创手术。
据樊政军主任介绍，经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折,创伤很小，只需切开4个1.5cm的切口，逐步扩张深部，在C臂X光机下经皮椎弓根穿刺，完成置钉、穿棒、骨折的复位和固定等手术操作，不用剥离肌肉，最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，手术时间快，出血极少，术后恢复快，患者早期就可以下床活动，给术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。避免了传统手术需在胸腰椎受伤的地方做大切口，切口至少8-10cm长，然后逐层剥离肌肉，充分暴露骨骼后再进行手术，对肌肉的损伤较大，创伤大，出血多，恢复慢，易感。
据了解，经皮椎弓根螺钉技术，是目前国际上治疗腰椎滑脱、脊柱骨折、腰椎失稳症、脊柱肿瘤及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式。患者经过了2-3天的卧床休息，就可以下地活动了。对于胸腰椎骨折，过去的治疗办法一是保守治疗，不经过手术，恢复时间长，容易出现肺部感染。褥疮等卧床并发症，还会留下胸腰椎畸形；二是传统手术，切开长口子，置入“钉子”、“钢板”等帮助腰椎骨的复位和固定，且需在完全修复再进行手术将这些固定材料取出。
脊柱微创手术是脊柱外科的重要发展方向，我院骨科积极开展各类显微、微创脊柱外科手术，包括经皮微创椎弓根螺钉技术、经皮椎体成形技术等，初步形成骨科以微创显微技术为特色的专科技术，为广大患者提供优质的医疗服务。
文字：于广海编辑：杨薇
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