今晚有空，给大家普及下一个常见病，老年人胸腰椎脊柱压缩性骨折的诊断及治疗方案，但往往很多医生或患者本身的不够重视，常常漏诊或误诊。
首先，老年人胸腰椎脊柱压缩性骨折一般是本身存在骨质疏松，然后在很小的外力下发生脊柱压缩性骨折，往往这种骨折不伴有神经损伤（如果伴有神经损伤是肯定要手术的）。那怎么诊断呢？一般患者在扭伤或轻微摔倒臀部落地后出现胸腰背部痛，通常情况下中国的老人家都会选择止痛膏药外贴，躺床休息几天就感觉好多了，虽然还是隐隐作痛，但还是能忍受，所以很多情况下就这么熬过去了，还有一部分实在是起不了身，医院看医生，通常情况会拍X片，要么没事，要么说有椎体有压缩性改变，医院直接就诊断压缩性骨折，但我的经验是如果年龄大的老人家在有明显外力情况下背痛较厉害还是要做个MRI明确诊断，X线明确不了的，有时候X片会漏诊了骨折，有时候又误诊为了骨折，所以我建议MRI首选。如果MRI明确了不是骨折，那赶紧的外用止痛膏用上，绑上腰围可以早期起床（如果不是痛的相当厉害），因为大家都懂的，老人家躺久了会有麻烦的，如果因为误诊为骨折，那患者就得很无辜的被要求卧床休息或手术，太亏了。那如果是骨折呢？这个也不是什么大问题，因为如果想保守治疗也是可以的，就是绝对躺硬板床休息，一般8周，效果80-90%左右的人都很好，当然我见过效果不好的。医院医生会建议患者做个微创手术呢？理由有三：第一，老人家躺床8周，会造成钙离子的继续流失，骨质疏松会加重，还有可能发生一些肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、脑中风等并发症；第二，现在生活水平提高了很多，大家对生活的质量也有了很大的要求，微创手术做完第二天就可以起床下地，早期锻炼，就是这么的神奇，这就是最大的优势；第三；微创手术的切口只有1.0cm，相当微创又安全。
经常有患者及家属说为什么有些医生说需要做，有些说不需要做，因为每个人接受的理念不一样，关键看患者及家属愿意接受什么样的治疗，想要什么样的生活质量，医生只是一个专业向导而已！
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