脊柱骨折（fractureofthespine）在临床上十分常见，约占全身骨折的5%~6%。其中胸腰段骨折又是脊柱骨折中最多见的。
胸腰段脊柱（T10~L2），处于胸曲（前凸）和腰曲（后凸）两个生理弧度的交汇处，是应力集中的部位，这是胸腰段骨折高发的核心原因。
脊柱是人体重要的中轴骨及骨连结。胸曲和腰曲亦有非常重要的生理意义。胸曲在一定意义上扩大了胸腔的容积；腰曲使身体重心后移，以维持身体的前后平衡，保持直立姿势，加强稳固性。
手术治疗只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性，目前还无法使损伤的脊髓功能恢复。
手术指征：
（1）脊柱骨折-脱位有关节突交锁者；
（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；
（3）影像学显示有碎骨片凸出致椎管内压迫脊髓者；
（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。
手术的相对适应证包括合并有不宜进行支具固定的损伤（如合并脊柱、腹部及四肢损伤），或身体姿势无法使用支具，或非手术治疗有较高的失败风险。
胸腰椎损伤分类系统（TLICS）作为其中一个分类标准，一些医师常用TLIC来指导一些胸腰椎骨折治疗方案的选择。
TLICS评分超过5分的胸腰椎骨折，是进行手术干预的适应证。
脊髓减压术的适应证：
脊柱骨折或骨折脱位于复位恢复椎管矢状径后，脊髓即已减压。但下述情况需要减压术：
（1）爆裂骨折，后纵韧带断裂，骨折块突入椎管；
（2）压缩骨折，椎体后上角角凸入椎管；
（3）椎间盘突出；
（4）椎板骨折下陷压迫脊髓；
（5）无骨折脱位颈髓损伤伴颈椎管狭狭窄。
具有上述压迫脊髓者，应行减压。
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