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胸腰椎骨折的救治

医院骨科自开业以来,运行状况良好,已收治病人近百例,对周边地区形成了一定影响。图片中为该科室收治的一例胸椎骨折患者,经治疗后获得了良好的康复,病人非常满意。目前医院骨科团队对胸腰椎骨折采用改良的肌间隙入路行后路椎弓根内固定术。此手术方法由于经肌间隙入路,对肌肉损伤小,不切断腰背部肌肉,所以病人术后康复较快,痛苦小,术后2-3天即可在腰围保护下下床活动。医院运行一月以来已成功完成此手术数例,术后病人均能达到满意的效果。

胸腰椎骨折是指由于外伤造成胸腰椎骨质连续性的破坏,是最常见的脊柱损伤。作用于胸腰椎的外力包括压缩,屈曲,侧方压缩,屈曲-旋转,剪切,屈曲-分离,后伸等。

在青壮年人群,由于骨质量较好,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸、高处坠落等。而老年人由于骨质疏松的原因,低能量的损伤即可造成胸腰椎骨折如摔倒、剧烈颠簸等。

外伤后如何判断发生胸腰椎的骨折呢?当受到外伤后,出现腰背部疼痛、不能活动或局部有隆起、畸形,严重者可出现下肢麻木甚至下肢瘫痪。当发生这类情况时首先应考虑有脊柱的损伤,此时不能轻易活动,更不能随意搬动。如若所处位置仍有危险必须撤离或外部救援困难,移动病人时,应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。搬运伤员时,应小心地避免脊柱的弯曲和扭转,绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,保持伤者的体位为直线。整体滚动或平移至硬板床、硬担架、门板上。注意运送中用硬板床、硬担架、门板,不能用软床。保持头略低位,防止过伸或过屈位。途中密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅。

对于胸腰椎骨折的治疗要根据病人的病情而定。对稳定型的骨折,没有合并神经损伤者可选择保守治疗。卧硬板床6-12周,复查骨折初步愈合后戴硬腰围下床活动,半年内禁负重、禁弯腰持物。对于不稳定型骨折、爆裂骨折或有神经损伤的均需要手术治疗。手术治疗方法有多种,最常用的就是后路椎弓根螺钉内固定术。上例手术方法就是在后路椎弓根螺钉内固定的改良技术。

医院骨科团队以引领宿迁地区的专科领域发展为已任,努力打造一个老百姓放心就医平台。









































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