脊柱融合术是一种把两个或两个以上椎体融合在一起的手术。通常在去除突出的椎间盘，减轻椎体间的压力后，使用自体骨或者人工骨植入原本椎间盘的位置，并通过内固定使相邻椎体融为一体，从而达到治疗目的。
那么这两种手术方式有什么不同呢？PLIF，指后路椎体间融合术，是通过切除后路椎板后牵开硬膜囊和神经根，切除椎间盘，植入植骨块或融合器于椎间隙中，并辅以后方钉棒内固定器械达到稳定脊柱级提高融合的术式。一、减压范围：上方相邻椎体椎板下1/3部分咬出关节突关节内侧1/2切除包括将重叠的下关节突和椎板边缘部分切除。
二、处理间盘：
三、植入融合器：将椎间融合器植入椎间隙
四、内固定：使用椎弓根螺钉、钛棒后路固定融合
PLIF的优点1.可以在直视下操作神经根及硬膜囊，安全性较高，避免常见并发症。
2.可以较完全切除椎间盘组织，其放入的骨块或融合器支撑后椎间隙高度增加，解除神经根压迫
3.通过椎体间支撑及后方内固定恢复生理曲线
PLIF的缺点1.过于牵拉导致神经及硬膜囊受损，硬膜外瘢痕形成。
2.腰3及以上节段硬膜外间隙狭小，不适合操作。
TLIF，指经椎间孔入路腰椎间融合术。通过椎间孔进入以完成减压并进行植骨或者植入椎间融合器，不需要切除椎板。一、减压范围
二、暴露间盘：一侧下关节突和部分上关节突切除，显露椎间盘。
三、植骨内固定：
TLIF的优点1.通过椎间孔进入椎间隙，保护前纵韧带和大部分的后纵韧带免遭破坏，防止植骨移位，有利于植骨块融合。
2.避免过多牵拉硬膜和神经根，降低神经根及硬膜损伤。
3.术中出血量及术后引流量较少。
TLIF的缺点1.对椎旁组织损伤较大，椎旁肌肉损伤导致术后要不力量减弱及慢性腰痛。
2.手术入路复杂。
3.手术时间较长。
总之，无论是PLIF还是TLIF都有各自的优势，但是哪种手术方式更好一些呢？这就要视具体的情况来决定，需要考虑到患者的身体状况、病情等相关问题。如果您需要手术来解决腰痛问题，我们会为您量身制定治疗方案。
小编提醒
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