桡骨小头半脱位又称“掉胳膊”、“达拉肘”,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性,肱桡关系正常。
临床诊断:
1.本病多为间接暴力所致。如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。
2.受伤后不愿上抬患肢,前臂不能旋后。
3.肘关节(处于伸展)多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。
4.肘关节无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显压痛。
5.X线片无异常。
治疗
本病的治疗主要是依靠手法复位。韩国栋医生手法治疗桡骨小头半脱位,无痛苦、手到病除。正确的复位方法不用牵引,不恰当的牵引反而容易使复位失败。复位时不用麻醉,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。复位后肘部及前臂可活动自如,前臂上举无任何障碍,复位后用三角巾悬吊1周,无需石膏固定。
北京最好白癜风医院治疗皮肤病最专业的医院