老年人很轻微的外伤就发生了腰椎、胸椎的骨折，多为骨质疏松性骨折。新鲜骨折多表现为剧烈的胸腰背部疼痛，床上翻身困难，起床和躺下时疼痛更明显。治疗方面和年轻人的骨折开大刀不一样，多采用微创“PKP----通过一根针向骨折处注射骨水泥”技术，术后能即刻解除病痛、起床走路。
一、PKP微创技术治疗腰椎骨质疏松性骨折
骨质疏松性椎体骨折的微创治疗方面，椎体后凸畸形成形术（PKP）是近年来的一个进展。这种微创技术都是针对腰痛的病根----疏松、脆弱、甚至骨折的椎体，在精确穿刺后向椎体内注入强化剂“骨水泥”，重建椎体的强度，即刻消除腰痛、起床行走，做到生活自理。这一技术主要步骤如图所示：①确认引起疼痛的责任椎体，透视下穿刺到病灶处；②置入球囊，逐渐加压，在椎体内撑出一个空间；③向这可空洞内缓慢骨水泥，让骨水泥弥散到疏松的骨中，起到强化、稳定的作用。这种微创技术不需要全身、半身麻醉，适合年老体弱的老年人。手术效果可以用“神奇”来形容；解除腰痛是立竿见影，术后当天就能够解除腰痛，第二天就能够起床活动，逐渐恢复起居、坐起、行走等日常生活。
腰椎骨质疏松性骨折也可以采取保守治疗，如：卧床休息、口服止痛药物、支具保护及肌肉训练等，但见效的时间需要2~3月，并且有约30~40%患者保守治疗后背痛不能缓解，特别是翻身、坐立或下床行走时疼痛仍较剧烈而不能生活自理。
二、配合PKP微创手术的康复锻炼
（一）术前训练：
1.呼吸训练：学会均匀、有力地吸气和呼气，学会深呼吸，术中紧张时不要短促呼吸，呼吸频率过快时吸入氧气的效能反而差，也会导致碱中毒。
2.体位训练：习惯手术中俯卧体位，可以从俯卧15分钟开始，逐渐增加到1小时。
（二）术后病房康复
1.回到病房后，平卧位休息6小时，这段时间注意监护仪上血压、心率等指标，注意胸闷、腰部疼痛、腹部疼痛、头晕的情况。
2.腰部疼痛减轻后，可以佩戴好腰围，练习床上翻身；主动活动手臂和下肢，预防血管堵塞。
3.起床站立：床上活动灵活后，可以练习起床站立；第一次起床时需要佩戴好腰围，先在床边静坐几分钟，等没有头昏、眩晕等低血压反应后再站起。一旁必须有护工或家人保护，。
4.平衡训练：立稳站正后再迈开腿行走，注意每一步的稳健，开始阶段行走欠灵活时，可以使用助行器或拐杖保护，但应通过积极锻炼，尽早丢开拐杖、独立行走。
（三）出院回家的康复锻炼
1.定时服药：PKP手术后需要同时服用数月或数年治疗骨质疏松的药物，要养成定时服药的习惯；
2.去除腰围：通过积极锻炼腰背肌的力量，让腰杆重新挺直，尽早除下腰围，防止依赖腰围造成腰部肌肉萎缩和骨质疏松症的加重；
3.预防跌倒再次骨折：一方面通过行走、小区健身器械训练肢体的力量和协调性，做到行走、爬楼稳健，预防跌倒；另一方面，检查一下家中的可能磕绊到您的台阶、摇摇晃晃的凳子等，尽早消除起居室的这些隐患。
4.术后每1-2月复诊一次，摄X线片了解骨水泥在椎体中的位置，判断腰椎骨质疏松的情况，决定是否需要抗骨质疏松的药物治疗。
健康生活从昆明专业白癜风医院北京权威的白癜风医院
