编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)
新乡市危重新生儿救治中心--,
新生儿咨询、急救--15670
新生儿科门诊、儿童发育行为门诊:--
编者的
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编者写或者转载这些文章的初衷是为了给家长们一个育儿的正确方向,恳切希望家长们多读、常读,慢慢的熟悉、掌握育儿知识,在养育孩子的过程中不犯方向性错误,而能够自由发挥,顺势而为,给孩子、给自己更大的自由度。
◎妈妈学习娃健康
Hp感染在胃炎、消化性溃疡中的作用
Hp为革兰阴性杆菌,通过粪-口传播或口-口传播,感染率随年龄而增加,到18岁感染比例可达到25%。其毒力成分包括鞭毛、尿素酶、粘附素和细胞毒素,这些成分帮助它突破粘膜屏障而引起慢性胃炎,进而可导致溃疡形成。
年的新版指南建议对儿童检测Hp,但需注意的是,单纯检验是否合并Hp感染并不充分,应以确认症状和排除其他疾病为导向。因为有同样症状的疾病(如肠易激综合症)的患儿也可以是Hp的慢性携带者,根治了Hp后并不能改善患儿症状。Hp诊断的金标准是内镜获取标本进行培养及组织病理学检查,无创检测(尿素呼气试验、大便抗原检测)仅可作为治疗后的评估,血清学试验则并不推荐。
合并Hp感染的消化性溃疡治疗方案
合并Hp感染需进行PPI+抗生素治疗,根据抗生素敏感性选择不同用药方案。指南推荐14天的疗程,并且根据体重区间不同实行不同算法[2];总体而言,婴幼儿因为代谢更活跃,其单位体重用药的剂量需大于青少年。
对克林霉素或甲硝唑无耐药:PPI+阿莫西林+克林霉素;或PPI+阿莫西林*5天→PPI+克林霉素+甲硝唑*5天
第一疗程治疗失败或对克林霉素耐药:PPI+阿莫西林+甲硝唑
敏感性未知或对克林霉素和甲硝唑耐药:PPI+大剂量阿莫西林+甲硝唑+/-铋剂
表2抗幽门螺旋杆菌药物治疗剂量
11月18号--11月22号崔法新及同事们门诊具体排班表
11月18日(星期一):崔法新(15670)全天,上午09:00--12:00,下午坐诊14:40---17:30
11月19日(星期二):马俊枝()全天,上午9:00-12:00,下午14:40---17:30
11月20日(星期三):马俊枝全天上午9:00-12:00,下午14:40---17:30
11月21日(星期四):上午停诊,崔法新(15670)下午2点30--5:30坐门诊。门诊大楼二楼诊室
11月22日(星期五):上午马俊枝9:00-12:00,下午侯玮琦()坐门诊,4:30分侯玮琦()进行育儿知识讲座
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