很多人一提到腰腿疼，首先想到的是腰间盘突出。有些腰椎病的患者，特别是一些老年患者，经常在长时间站立，或者走路时间长了后会出现腿疼、腿麻的症状，这些患者坐下、蹲下或者卧床休息一段时间后，症状又可以消除或者缓解。
医学上，这个症状叫做间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的典型表现。腰椎管狭窄症的特点是上台阶时症状较轻，下台阶时酸、麻、胀、疼的症状较重。
通过下面这两张图片，我们可以很直观的认识到，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的区别。
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。这是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病。通常腰椎管狭窄包括三个部分，即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄。凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致腰椎管或神经根管或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫，出现症状者，均为腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄分原发性和继发性两种。原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄，是指生长发育过程中发育不良所造成的，其中包括椎弓根较短、两侧椎弓根间距短、即所谓两侧小关节向中央靠拢、椎板肥厚、椎体后缘或小关节的肥大或变异等。继发性腰椎管狭窄是指后天因素所造成的，包括黄韧带的肥厚与松弛，椎间盘突出，椎体脱位，上关节突及椎体后缘骨质增生等。
那么好好的腰椎管为什么会变窄呢？
主要有先天性和后天性两种。
先天性就是字面意思，有些人从一出生开始，他的腰椎管相对来说就是窄的。
那我们今天主要来说说后天性的因素有哪些。
一
可能是来自于脊柱的外伤
脊柱的外伤，椎体发生爆裂骨折，甚至是脱位，就会导致继发性的椎管狭窄。
二
椎间盘突出
当椎间盘突出时，挤压椎管的管腔，也会导致椎管狭窄。
三
黄韧带、后纵韧带的增厚
随着年龄的增长，脊柱发生退变，稳定性就会变差，这个时候，椎管周围的一些辅助的韧带，尤其是黄韧带和后纵韧带就会出现，来帮助稳定脊柱。那么它们就会受到异常的应力。
时间久了，这些就会韧带受伤，它们在反复的受伤和修复的过程当中就会增生、变大。这个时候椎管管腔就会相应的变小，造成椎管狭窄。
四
椎小关节的增生
当脊柱发生退化时，关节表面的软骨就会受到磨损，骨与骨之间长时间的摩擦，就会导致骨质增生，就像我们膝、髋关节的骨性关节炎。
五
椎体滑脱
间隙变窄，韧带松弛，腰骶角增大，关节突退变，部分骨质缺损，上下关节突失去挂钩的作用，椎体可向前、向后或向侧方滑脱。这种原因引起的滑脱可称为“假性脊柱滑脱症”。
腰椎管狭窄该怎么治疗呢？
首先，要适选择适当休息。可以卧床休息3-5周，改变你的生活方式或者生活习惯。通常情况下，症状会有所缓解。
其次，通过专科医生检查确诊后，在医生的建议下可以口服一些非激素类消炎止痛药，或者物理治疗消除局部肌肉痉挛和疲劳。当然，同时您还要注意避免需要脊柱反复的屈伸或者扭转的动作，比如长时间站立和行走，或是负重。
最后，一定要进行科学系统的康复训练，加强脊柱的稳定性，防止病情的复发。如果反复的保守治疗，超过三个月，症状依然没有得到缓解的话。建议咨询专业的脊柱科医生，因为您有可能需要接受外科的干预。同时，在您接受了腰椎管狭窄外科手术以后，手术后的康复训练也是非常重要的。无论怎样，医院面诊后，由医生给予专业的建议。
医院简介医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。
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