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近日，骨二科王相海主任团队成功完成了一例经皮椎弓根置钉内固定术治疗胸腰椎骨折。病例简介患者赵某，男，47岁，因“摔伤腰背部疼痛伴活动受限两小时”来我院就诊，以腰2椎体压缩性骨折收入院。
诊疗过程及效果胸腰段骨折约占脊柱骨折的50%,保守治疗常因后凸畸形导致劳损性疼痛,严重者晚期可致椎管狭窄压迫脊髓,因此手术治疗成为无神经损伤胸腰椎骨折的常用方式。传统的后正中入路在手术过程中需要大量剥离椎旁肌，严重破坏脊柱后方韧带复合体及脊柱稳定性，患者术后疼痛，影响生活质量，因此目前临床治疗中逐渐认识到脊柱后正中入路手术虽能解决患者胸腰椎功能障碍问题，但忽略了椎旁肌损伤对患者造成的影响。
经皮椎弓根置钉微创内固定术治疗胸腰椎骨折相较于传统的后正中入路手术无需剥离椎旁肌肉及韧带，减少了手术创伤，术后腰背部疼痛的问题较少出现。不破坏脊柱的正常结构，切口相对较小并减少患者在手术中的出血，真正实现了微创化的概念。有研究表明，经皮椎弓根置钉微创内固定术在减轻患者损伤的同时，达到了传统开放椎弓根内固定术一样的手术效果，术后患者短期内即可下地行走，缩短患者住院时间。
王相海主任团队术前严密诊治，制定详细方案，经与患者家属充分沟通决定予以行经皮椎弓根置钉微创内固定术。手术进行顺利，术后患者恢复良好，病人及其家属十分满意。
术前DR
术后DR
术中
术中透视
传统开放椎弓根内固定手术切口12CM
经皮微创置钉内固定术手术切口2CM
科室简介医院骨关节病科于年成立，为我省骨关节病重点专科单位，该专科相继引进了膝关节镜、体外液电冲击波治疗仪，开展了大量的关节内微创手术、关节置换手术和股骨头坏死的中西医结合治疗。专科充分体现专科专病的中医中药优势和特色，自行研制的骨伤系列用药达10余种。如治疗脊源性退行性变腰腿疼的“壮筋束骨丸”，临床应用病例已超过万余例；“损伤灵软膏”获得第五届亚太国际博览会银奖，研究论文获国家级优秀论文三等奖和市自然科学优秀论文一等奖。治疗股骨头缺血坏死的“生新复元丸”等系列临床用药取得满意疗效，近年来有鲁南、苏北、安徽、上海、四川等地的余名股骨头坏死、老年骨关节病人前来就诊咨询。部分制剂被市医保办纳入医保目录用药范畴，深受广大患者的欢迎。骨关节病科在专病临床诊疗方面，大力开展骨关节病系统的先进手术，包括关节置换和微创手术、关节镜应用，年手术量近千台。本科室开展的人工全膝关节置换手术，荣获医院“技术创新奖”，对股骨头坏死、膝骨性关节炎采取辩证与分期分型相结合诊疗原则，通过辨证分型，分期治疗，体现了个性化治疗手段，何勇副院长主持研究的微创内固定治疗移位性股骨颈骨折临床研究荣获临沂市科技进步二等奖。近年来，骨关节病科结合现代ERAS理念，打造无痛病房，让术后患者的无痛体验，成为了现实。临沂市骨关节病科全科医护人员正努力工作，发挥优势，克服不足，使工作做的更加完善，时刻准备着，为患者守护骨骼健康。
骨关节病科门诊
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