读了万卷书,行了万里路
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菁英公开课—关节交流群()
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下午5:17
明黄教授您好,您刚才提到矢状面不平衡的患者THA术后既可能发生前脱位也可能后脱位,请问其机理是什么呢?能否详细讲一下,非常感谢!
黄钢勇常见的骨盆后倾患者前脱位风险增高比较容易理解,因为骨盆后倾增加了髋臼假体的前倾角和外翻角,前方覆盖不足增加了脱位的风险。骨盆后倾的后脱位风险主要发生在坐位等髋关节屈曲的位置。
黄钢勇这个时候由于腰椎和骨盆协调机制不能有效代偿,譬如我们以90°端坐位为例:躯干和大腿屈曲90°的端坐位在腰椎骨盆僵硬的患者可能需要屈曲髋关节90度来完成这个动作,而正常腰椎和骨盆协调下,如果腰椎代偿活动20度,此时髋关节只需要屈曲70度就可以完成端坐动作。
黄钢勇因此在腰椎骨盆僵硬的骨盆后倾患者完成端坐动作的时候,髋关节几乎独自承担屈曲的范围,这种关节活动范围异常增大增加了后脱位风险。
飞哥针对矢状位不平衡患者,我想问THA手术能否改善其骨盆前后倾状态?能在多大范围内改善呢?
黄钢勇我们做了一项初步研究,结果表明THA手术后短期的骨盆前后倾变化不大,平均2度左右。
下午5:21
周而复始您好,请教您一个问题:骨盆矢状位不平衡患者术后康复锻炼过程中有何注意事项?有哪些动作可有助于其功能恢复呢?
黄钢勇我认为骨盆矢状面不平衡患者早期康复主要