腰椎管狭窄与腰间盘突出的区别

有很多患者得了腰椎管狭窄就以为是自己的腰间盘突出了，真正的腰间盘突出，大多是中青年患者，大多数老年人多发的腰腿痛，很多是因为椎管狭窄症导致的，那么腰椎管狭窄是怎么形成的，应该如何治疗？

首先，什么是椎管？

脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的，而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。椎骨里面主要是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根，这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。椎管的前臂由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板，黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。

腰椎管狭窄的原因是什么？

椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

发育型腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等各种原因造成的先天性椎管狭窄。大部分患者开始可能不出现任何症状，但到了中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄的症状体征出现。

后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的。

（1）间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

（2）黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带以及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管管腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

（3）椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生（原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

（4）椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

（5）脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

下面，说一说治疗方法

腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状，这种情况是不需要治疗的。只有当影响上有腰椎管狭窄，并有相应症状，我们才称之为腰椎管狭窄症，这时候才需要治疗。

1、卧床休息：急性期，也就是症状比较严重的时期，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

2.中药，针灸，理疗：目的是活血输筋，疏散淤血，松解粘连，使症状得到缓解。中药治宜温经络、强壮筋骨，促进血液循环。

康复锻炼也可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。另外使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效地治疗方式

4.手术治疗：原则是减压、固定、融合。

5.贴膏治疗：可以使毛孔打开，药物直接进入患处，

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