3月15日，在井下工作时的刘某，不慎被煤块砸中，造成腰椎压缩性骨折、腰骶横突骨折、胸椎横突骨折和胸椎棘突骨折等多处骨折，医院骨科三病区。
腰椎骨折
左膝关节的胫骨平台骨折
右肘关节的尺骨鹰嘴骨折
胸腰椎支撑着我们整个身体的平衡与站立，具有关键作用。如果胸腰椎骨折，不及时治疗后果很严重！青壮年多见因外力高能量损伤如交通事故、高处坠落等导致，老年人由于本身存在骨质疏松，如滑倒、跌倒等往往是胸腰椎骨折的致伤因素。临床研究发现，胸腰椎骨折患者因自身所受创伤较大，常伴有神经功能损伤及其他脏器损伤，治疗难度较大。
对于刘某胸腰椎骨折的治疗，之前通常会采用传统的开放式手术，在背部开一道近30公分长的口子，把肌肉广泛剥离后进行复位，采用椎弓根螺钉系统内固定，但组织创伤大、出血多（大多需输血）、恢复慢（卧床1～3月），术中广泛剥离椎旁肌（胸腰椎周围的肌肉组织），也易导致椎旁肌神经损伤，晚期可能出现严重的腰背部疼痛并发症。
传统开放式手术
而现在微创手术的发展代表着整个医学模式的进步，相比传统手术优点显而易见。所以考虑到患者术后的生活质量和后期康复，术前主管医生潘高峰根据影像资料结合刘某的实际情况与同事们反复进行病情讨论，与骨科专家丁龙镇商讨制定了手术方案和细节，以求最大限度保留或重建胸腰椎功能。
微创手术
3月26日，为刘某行经皮微创后路椎弓根钉内固定术。首先利用C型臂机对胸腰椎骨折具体部位进行精确定位，在背部开5个1.5～2cm左右切口，打入5枚椎弓根螺钉。而这个过程是需要真本事的，钉子进入的角度需要反复斟酌探测，依据具体位置寻找最佳角度，如果偏外会刺穿腹主动脉，导致大出血，偏内又会损伤神经，造成肢体偏瘫，所以医生一定要具备丰富娴熟的经验。钉子固定好之后，接着将连接棒从螺钉管竖着进入体内，把两端的钉子横着连接起来，并锁紧螺母，完成固定。
术后，患者伤口愈合完好，无并发症的发生，现已可自主翻身。但因全身腿部、胳膊等多处骨折，目前仍需根据实际恢复情况，方可自行下地行走，但可以肯定这将大大提高患者的生活质量和术后康复。
了解：椎弓根螺钉技术治疗
椎弓根螺钉技术治疗自年美国FDA正式批准为脊柱后路固定方法之后，现已应用于临床。近年来经皮椎弓根螺钉固定系统的种类在不断增多、技术不断改进，手术操作技术也在不断完善。
经皮微创后路椎弓根钉内固定术是在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种手段，具有较好的三维固定效果和复位矫形作用，可有效维持脊柱的稳定性。与传统开放式手术相比，具有创伤小、降低椎旁肌肉的损伤、保护椎旁脊神经及血管及减少术后腰背部疼痛及肌肉萎缩并发症的优点，目前已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。
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男子腰椎、胸椎多发性骨折，却只用打5个孔，植入5个螺钉，就可重建胸腰椎功能，重新站起来了！
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