点击蓝字获取更多精彩信息
很多腰椎间盘突出的患者在腰痛的同时，常常也会出现腿痛、下肢麻木等症状。甚至是有些腰椎间盘突出的患者腰不痛，只有腿疼。医院就诊，一番检查下来变成了腰椎间盘突出，就会很疑惑，医生你是不是搞错了，我腰明明不痛啊。腰突引起腰疼可以理解，那么腿疼是什么原因呢?今天我们就来解答这个问题。
引起下肢症状的原因
腰椎间突出症，是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，突出(或脱出)引起周围软组织水肿，压迫到神经，导致神经根发炎，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。当突出压迫到掌管腿部的神经，就会出现下肢症状，表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等。为何有的人腿疼？有的人腿麻？人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根。部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，受到压迫容易引起坐骨神经痛。第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫，通常表现为抬腿无力、大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝。有些腰5～骶1椎间盘突出，并无坐骨神经痛，有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。病情不同，引发原因不同，腰椎间盘突出所伴发的症状也是有很大差异的。引起下肢异常的伴随症状
通常可以分为以下几种：1、腰骶疼痛
绝大部分腰突患者都有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。
2、坐骨神经痛
腰第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出，容易引起坐骨神经痛。
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化，突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木。咳嗽或者打喷嚏等，都可加重腰部疼痛感和放射痛。
3、间歇性跛行
这是指当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至消失，而再行走后又会出现类似情况。随着病情的加重，行走的距离会越来越短。
4、下肢发凉
有少部分人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。
5、下肢麻木
患病时间较长后，有麻木感，通常发生于小腿、足背外侧、足跟、足底，常伴随腰痛一起出现，也有少部分人只有麻木感，而没有腰痛的症状。
6、下肢放射痛
由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可出现由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，会呈跛行状态，重者的话需要卧床休息。
7、肌肉瘫痪
病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力。
怎样锻炼有助于缓解？
那么，有没有什么办法，可以帮助缓解腰突引起的下肢症状呢？答案是有的，那就是今天要介绍推荐给大家的“坐骨神经伸展运动”。适应人群：
保守治疗的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等症引起的坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、腰肌筋膜炎愈后，以及健康人群对于腰椎病的预防等。
01
背部伸展防治腰部疼痛
俯卧，以腹部和肘部为支撑点。支撑两分钟后，没有不适症状可以做下一个动作。
为了使背部更进一步得到伸展，这时仍以下腹部以及双手为支撑点，胳膊缓缓伸直，坚持两秒钟。重复动作10~20次。
提醒：如果在这个动作中腰部非常疼痛，可以中止动作。02
平卧抬臀缓解腰部神经疼痛
抬高臀部平躺在地板上，屈膝，使得脚平放在地面上。然后抬起臀部，腹肌绷紧，使背部大腿呈一直线，维持动作5秒钟后慢慢放下臀部。重复20~30次。
03
左右运动腰部舒展
平卧位，抬起右腿，向右侧做大程度伸直，同时转动腰部，反向相同动作进行。重复10~20次。
04
矫正骨盆锻炼腰部
以仰卧开始，将膝盖缓慢地向胸部靠近，直到感觉腰部有轻微的伸展，保持这个姿势约15秒，然后将腿放下。重复20~30次。
05
缓解腰臀麻木、疼痛
身体仰卧，两膝弯曲脚底撑床面，左腿抬至右大腿之上，然后，抬起右腿，双手辅助右大腿向胸部靠拢，头部和胸部慢慢弯曲，坚持20秒。左腿相同方法进行。重复10~20次。
06
舒展受压神经防止腰部关节变形
平躺，并拢双腿并收紧腹部以及腿部肌肉使双脚同时抬离床面，腿部与水平面呈90度并坚持5~10秒，如果达不到这个角度也没关系，可以从能够接受的角度开始练习。重复15~20次。
象山一院医健集团骨科副主任杨振青表示：对于这种情况主要还是由于突出的椎间盘压迫到脊髓神经根，引起的腿痛的症状，这是典型的腰椎间盘突出压迫神经引起的临床表现。对于这种情况如果有腿痛的，还是比较严重的。这就说明神经根明显受压了，否则不会出现腿痛的症状的。
这种情医院看骨科，拍个腰椎的ct和磁共振还是非常有必要的，看看椎间盘突出的大小和神经根受压的程度，积极的治疗就可以。一般的治疗办法还是先选择保守治疗，注意休息保暖，多热敷，可以用一些活血化瘀和营养神经的药物治疗，并配合理疗。
如果后期症状还是不能改善的话，那就不能再拖了，最好的办法还医院骨科进行手术治疗，一般手术的方案还是需要开放手术，摘除椎间盘，松解神经根，椎间植骨融合手术，效果一般不错。
End
专家介绍杨振青
骨科副主任副主任医师治疗组组长
门诊时间：周五上午
宁波市骨质疏松与骨矿盐分会委员
宁波市骨科分会脊柱及脊柱微创组委员
先后在杭州医院、医院多次进修学习创伤骨科、脊柱专科。擅长颈肩腰腿痛疾病、关节痛、四肢及脊柱创伤疾病的诊治。主持省级课题一项，参与市县级课题多项。率先在象山开展多项脊柱新技术新项目，包括腰椎间盘突出椎间孔镜手术、经皮穿刺椎体成形术、微创切口/经皮置钉治疗胸腰椎骨折、胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的手术治疗、老年骨质疏松性胸腰椎骨折的骨水泥椎弓根强化治疗等
专业研究方向：脊柱、脊柱微创、复杂关节骨折。
徐前
主治医师
门诊时间：周一上午
年毕业于天津医科大学，同年分配骨科工作至今。
年-年先医院、上海第十人民进修学习创伤骨科、脊柱专科。
擅长颈肩腰腿痛疾病、四肢及脊柱创伤疾病的诊治，参与省级课题一项。能熟练开展四肢长骨及关节周围骨折、胸腰椎骨折、颈腰椎退行性疾病等手术治疗，脊柱微创治疗等。
图文编辑：胡丹静
审核校对：王徐灿、陈可英
本文参考“从骨至筋”◆骨科“美小护”系列宣教（二十五）：健步走方式不对反伤身，这些“雷区”，千万别踩......
◆骨科“美小护”系列宣教（二十四）：春节过后，你的骨盆还好么！
◆骨科“美小护”系列宣教（二十三）：肩关节为什么老是咔咔响，点进来看看就知道啦！
◆骨科“美小护”系列宣教（二十二）：您的脊柱健康吗，看“鞋底”就知道了
◆骨科“美小护”系列宣教（二十一）：带您了解骨性关节炎
◆骨科“美小护”系列宣教（二十）：行走在石头上是什么感觉？美小护带你了解跖痛症！
◆骨科“美小护”系列宣教（十九）：遭遇“人生最后一次骨折”，该保守还是手术？
◆骨科“美小护”系列宣教（十八）：“肩周炎”！！！要警惕！！！
◆骨科“美小护”系列宣教（十七）：1分钟拯救颈椎病！
◆骨科“美小护”系列宣教（十六）：手麻？小心腕管综合征！
◆骨科“美小护”系列宣教（十五）：人人要注意的咳嗽礼节
◆骨科“美小护”系列宣教（十四）：科普“老寒腿”过冬，别陷这些误区
◆骨科“美小护”系列宣教（十三）：科普骨折后为什么不能马上手术？
◆骨科“美小护”系列宣教（十二）：姑娘们，快把你们的裤腿放下来！
◆骨科“美小护”系列宣教（十一）：肌肉拉伤怎么办
◆骨科“美小护”系列宣教（十）：几个小妙招对付睡觉造成的“落枕”痛
◆骨科“美小护”系列宣教（九）：每天走一万步？小心足底筋膜炎！
◆骨科“美小护”系列宣教（八）：人体最经不起摔的地方你知道么？
◆骨科“美小护”系列宣教（七）：这9种姿势，毁膝、毁腰、毁骨！！！
◆骨科“美小护”系列宣教（六）：崴脚后的紧急处理方法
◆骨科“美小护”系列宣讲（五）：超实用！颈椎操！
◆骨科“美小护”系列宣教（四）：得了膝骨关节炎怎么办？骨科“美小护”来为您解忧！
◆骨科“美小护”系列宣教（三）：经常玩手机手腕疼，骨科“美小护”教您如何缓解疼痛？
◆骨科“美小护”系列宣教（二）：高跟鞋的美丽成就了拇外翻的痛苦
◆骨科“美小护”系列宣教（一）：腰间盘突出康复锻炼给您支个“10字”小妙招
点分享
点收藏
点点赞
点在看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
